Bideno administracija paskelbs beždžionių raupus visuomenės sveikatos ekstremaliąja situacija

Bideno administracija paskelbs beždžionių raupų problemą visuomenės sveikatos ekstremalia situacija, nes JAV protrūkis išaugo į didžiausią pasaulyje, ketvirtadienį pranešė aukščiausias šalies sveikatos pareigūnas.

Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretoriaus Xavier Becerra paskelbta nepaprastosios padėties deklaracija padės sutelkti daugiau išteklių kovai su protrūkiu, kuris greitai išplito nuo to laiko, kai Bostono sveikatos priežiūros institucijos patvirtino pirmąjį JAV atvejį gegužę. Paskutinį kartą JAV paskelbė visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją reaguodama į Covid-19 2020 m. sausio mėn.

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, JAV ketvirtadienį patvirtino daugiau nei 6,600 48 beždžionių raupų atvejų XNUMX valstijose, Vašingtone ir Puerto Rike. Tikrasis infekcijų skaičius tikriausiai yra didesnis nei oficialūs duomenys, nes pacientai gali išsitirti tik po to, kai jiems atsiranda bėrimas, kuris gali užtrukti savaitę ar ilgiau nuo pradinio kontakto su virusu.

„Atsižvelgdamas į visus šiuos įvykius ir besikeičiančias aplinkybes, šiandien noriu paskelbti, kad paskelbsiu visuomenės sveikatos ekstremalią situaciją“, – ketvirtadienį per pokalbį žurnalistams sakė Becerra.

Beždžionių raupai retai būna mirtini ir iki šiol JAV nebuvo pranešta apie mirčių atvejus, tačiau pacientai dažnai kenčia varginantį skausmą dėl viruso sukelto odos bėrimo. Per dabartinį protrūkį nuo šios ligos visame pasaulyje mirė aštuoni žmonės, visų pirma Afrikoje, kur sveikatos sistemos nėra tokios tvirtos kaip JAV, Ispanija ir Brazilija pranešė apie pirmąjį patvirtintą mirčių nuo viruso už Afrikos ribų per savaitgalį.

Beždžionių raupai pirmiausia plinta per kontaktas su oda sekso metu šiuo metu. Gėjams ir biseksualiems vyrams šiuo metu gresia didžiausia rizika užsikrėsti, sako visuomenės sveikatos pareigūnai. CDC duomenimis, apie 98% pacientų, pateikusių demografinę informaciją klinikoms, buvo nustatyti kaip vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais. Bet kiekvienas gali užsikrėsti virusu artimai fiziškai kontaktuodamas su asmeniu, kuris yra užkrėstas arba užterštos medžiagomis. 

Mokslininkai ir visuomenės sveikatos pareigūnai nerimauja, kad beždžionių raupai gali nuolat plisti JAV, jei nebus imtasi greitesnių veiksmų protrūkiui sustabdyti.

PSO paskelbė, kad beždžionių raupai yra visuotinė sveikatos krizė praeitą mėnesį. Remiantis CDC duomenimis, 26,000 šalyse užregistruota daugiau nei 87 25 beždžionių raupų atvejų. JAV sudaro XNUMX% patvirtintų infekcijų visame pasaulyje. JK sveikatos priežiūros institucijos pirmą kartą perspėjo pasaulį apie protrūkį gegužę, kai patvirtino keletą atvejų.

Pasaulinis protrūkis yra labai neįprastas, nes beždžionių raupai pirmą kartą plačiai išplito Šiaurės Amerikoje ir Europoje, kur virusas paprastai nerandamas. Istoriškai beždžionių raupai mažai išplito atokiose Vakarų ir Centrinės Afrikos vietose, kur graužikai ir kiti gyvūnai nešioja virusą. Anksčiau žmonių perdavimas buvo gana retas, o virusas paprastai peršokdavo nuo gyvūnų į žmones.

Kongreso įstatymų leidėjai ir vietos bendruomenės kritikavo federalinės vyriausybės atsako tempą, tačiau Becerra praėjusią savaitę sakė, kad HHS padarė viską, ką galėjo padidinti išteklius kovai su protrūkiu. Sveikatos apsaugos sekretorius teigė, kad valstybės turi padaryti daugiau, kad būtų užkirstas kelias perdavimui, o Kongresas turi perduoti finansavimą reagavimui į protrūkį.

Didžiausi protrūkiai JAV yra Niujorke, Kalifornijoje, Ilinojaus valstijoje, Floridoje, Džordžijos valstijoje, Teksase ir DC Niujorke, Ilinojaus ir Kalifornijos valstijose paskelbtos nepaprastosios padėties prieš federalinę deklaraciją.

Visuomenės sveikatos pareigūnai yra susirūpinę, kad virusas gali pradėti labiau plisti namų ūkiuose visoje platesnėje populiacijoje, nes didėja infekcijų skaičius. Nors šiuo metu fizinis kontaktas sekso metu yra pagrindinis užsikrėtimo būdas, žmonės taip pat gali užsikrėsti beždžionėmis apsikabindami, bučiuodami ir užterštais rankšluosčiais bei patalynės užvalkalais.

CDC praėjusį mėnesį patvirtino pirmuosius JAV beždžionių raupų atvejus tarp vaikų, mažylio Kalifornijoje ir kūdikio, kurio šeima keliavo DC. Kūdikio šeima nėra JAV gyventojai. Pasak CDC, vaikai turi simptomų, tačiau jų sveikata yra gera ir jiems taikomas antivirusinis gydymas tecovirimatas. Pasak CDC, maži vaikai greičiausiai užsikrėtė virusu per savo šeimą. 

Beždžionių raupai taip pat gali plisti kvėpavimo takų lašeliais, kai žmonių burnoje yra pažeidimų, tačiau tam reikia užsitęsęs bendravimas akis į akį, Pasak CDC. Sveikatos apsaugos pareigūnai netiki, kad beždžionių raupai plinta per mažas aerozolio daleles, tokias kaip Covid. Kvėpavimo takų lašeliai yra sunkesni, todėl jie taip ilgai nepasilieka ore, o Covid yra oru plintantis virusas, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl jis toks užkrečiamas.

Beždžionių raupai paprastai prasidėdavo simptomais, panašiais į gripą, o vėliau progresavo į skausmingą bėrimą, kuris gali išplisti visame kūne. Tačiau dabartinio protrūkio simptomai buvo neįprasti. Kai kuriems žmonėms pirmiausia atsiranda bėrimas, o kitiems išbėrimas išvis be gripo simptomų. Pasak visuomenės sveikatos pareigūnų, daugelis žmonių turi lokalizuotų lytinių organų ar išangės pažeidimų.

Remiantis CDC, pacientai paprastai pasveiksta per dvi ar keturias savaites be papildomo gydymo. Tačiau kai kurie žmonės patenka į ligoninę, nes bėrimas yra toks skausmingas.

2003 m. JAV kilo nedidelis beždžionių raupų protrūkis su dešimtimis patvirtintų ir galimų atvejų šešiose valstijose. Žmonės susirgo po kontakto su augintiniais prerijų šunimis. Naminiai gyvūnai užsikrėtė po to, kai buvo apgyvendinti šalia mažų žinduolių, importuotų iš Ganos. Remiantis CDC, 2003 m. JAV protrūkis buvo pirmas kartas, kai buvo pranešta apie beždžionių raupų atvejį už Afrikos ribų.

Visuomenės sveikatos institucijos taip pat nerimauja, kad beždžionių raupams plintant JAV, virusas gali įsitvirtinti gyvūnų populiacijose, todėl virusą būtų dar sunkiau pašalinti iš šalies.

Nuo gegužės federalinė vyriausybė valstijos ir miesto sveikatos departamentams pristatė daugiau nei 600,000 XNUMX vakcinos nuo beždžionių raupų, vadinamos Jynneos, dozių. CDC direktorė dr. Rochelle Walensky praėjusį mėnesį tai pripažino vakcinos paklausa viršija pasiūlą, todėl kai kuriuose miestuose susidaro ilgos eilės prie klinikų ir protestai.

Pagaminta HHS Galimos 786,000 XNUMX dozių vietos valdžios institucijos pradės užsakymus praėjusį penktadienį, o tai gali padėti sumažinti tiekimo problemas.

JAV užsakė daugiau nei 5 milijonus papildomų dozių, kurių pristatymas numatytas iki 2023 m. vidurio. Dar 11.1 milijono dozių yra dideliuose sandėliuose Danijoje su gamintoju Bavarian Nordic, praneša HHS. Tačiau, pasak HHS, šias dozes reikia užpildyti ir baigti, kad jas būtų galima vartoti, o tam reikės papildomo Kongreso finansavimo.

Maisto ir vaistų administracija patvirtino Jynneos 2019 m., skirtą 18 metų ir vyresniems suaugusiems, kuriems gresia didelė beždžionių ar raupų rizika. Jynneos yra vienintelė FDA patvirtinta vakcina nuo beždžionių raupų JAV. Ji suleidžiama dviem dozėmis kas 28 dienas.

JAV taip pat yra daugiau nei 100 milijonų dozių senesnės kartos raupų vakcinos, vadinamos ACAM2000, kuri greičiausiai yra veiksminga nuo beždžionių raupų. Tačiau ACAM2000 gali turėti rimtų šalutinių poveikių ir nerekomenduojamas tiems, kurių imuninė sistema yra silpna, pvz., ŽIV sergantiems pacientams, nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems egzema ir panašiomis odos ligomis.

Pasak CDC, JAV šiuo metu neturi realių duomenų apie tai, kaip veiksmingai vakcinos užkerta kelią ligoms dabartinio protrūkio metu. Skiepijimo kampanija yra skirta žmonėms, kuriems patvirtinta arba numanoma, kad jie užsikrėtę, ir vyrai, kurie turi lytinių santykių, nes jiems kyla didžiausia infekcijos rizika.

JAV padidino bandymų pajėgumus iki 80,000 XNUMX per savaitę po to, kai praėjusį mėnesį į laivą įtraukė keletą komercinių laboratorijų. Becerra praėjusią savaitę sakė, kad dabartinis bandymų poreikis sudaro tik dalį visų dabar turimų JAV pajėgumų.

JAV strateginėse nacionalinėse atsargose taip pat yra 1.7 mln. antivirusinio gydymo tecovirimat kursų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tecovirimatą naudoja beždžionių raupais sergantiems pacientams gydyti, tačiau šio vaisto skyrimas turi papildomą biurokratijos sluoksnį, nes FDA jį patvirtino tik raupais. CDC praėjusį mėnesį sumažino biurokratiją, kad gydytojams būtų lengviau skirti tecovirimatą.