Kaltinkite reguliavimo valstybę dėl sveikatos priežiūros perdegimo krizės

Generalinis chirurgas ką tik paskelbė grėsmingą naują įspėjimą, tačiau jis nėra susijęs su tabaku, alkoholiu ar kitomis medžiagomis.

Vietoj to daktaras Vivekas Murthy iškėlė signalą apie augančią Amerikos sveikatos priežiūros darbuotojų perdegimo krizę. Jo ataskaitoje išsamiai aprašoma problema ir netgi siūlomas ilgas sprendimų, kurių galėtų imtis valstijos ir federalinės politikos formuotojai, sąrašas.

Deja, ataskaitoje dažniausiai sumenkinamas vienas geriausių sprendimų – sumažinti nereikalingų taisyklių, kurios taip žlugdo gydytojus, slaugytojus ir administratorius, tankmę.

Darbo perdegimas –apibrėžta Mayo Clinic, kaip „ypatingą su darbu susijusį stresą“, sukeliantį „fizinio ar emocinio išsekimo būseną, kuri taip pat apima sumažėjusį pasiekimų jausmą ir asmens tapatybės praradimą“, yra paplitęs tarp sveikatos priežiūros specialistų. Generalinis chirurgas cituoja Nacionalinę medicinos akademiją tyrimas, kuris nustatė kad iki 54 % slaugytojų ir gydytojų ir iki 60 % medicinos studentų ir rezidentų praneša apie perdegimo simptomus.

Teisingai, dr. Murthy ataskaitoje pažymima, kad administracinė našta yra problemos priežastis. Tačiau jame nepakankamai įvertinamas netinkamai apgalvotų taisyklių, kurios yra bene didžiausias perdegimo krizės veiksnys, vaidmuo.

2018 m. apklausoje, kurią rėmė Gydytojų fondas, 40% gydytojų nustatė, kad reguliavimo našta yra vienas iš mažiausiai patenkintų jų darbo aspektų. Kitoje tų pačių metų apklausoje 79% gydytojų administracinis vargas – dažnas per didelio reguliavimo šalutinis poveikis – įvardijamas kaip pagrindinis veiksnys, griaunantis medicinos praktiką.

Gydytojai daug laiko skiria „netiesioginei pacientų priežiūrai“ – popierizmui, neprofesionaliai tariant. Pasak a Neseniai atliktas tyrimas paskelbtame žurnale JAMA Internal Medicine, pirmakursiai bendradarbiauja daugiau nei 10 valandų per dieną bendraudami su paciento medicininiais įrašais arba dokumentuodami, ką jie daro.

Arba apsvarstykite sudėtingus praktikos apribojimus daugelyje valstybių. Šios taisyklės draudžia slaugytojams ir gydytojų padėjėjams teikti tam tikros rūšies įprastinę priežiūrą be gydytojo priežiūros, net jei tyrimai parodė, kad šių specialistų gydomi pacientai patiria tokius pat gerus ar net geresnius sveikatos rezultatus nei gydytojų gydomi pacientai. Laimei, 26 valstijos ir Kolumbijos apygarda dabar leisk slaugytojų ir gydytojų padėjėjų praktika savarankiškai, be gydytojo priežiūros.

Šie apribojimai padidina gydytojų darbo krūvį ir gali demoralizuoti slaugytojus bei gydytojų padėjėjus. Ir tai gali priversti žmones palikti medicinos sritį. Remiantis 22 m. gruodžio mėn. atliktais duomenimis, beveik 2021 % gydytojų galvoja apie ankstyvą išėjimą į pensiją, nes jaučiasi pervargę. „Doxim“ apklausa. Dar 12% svarsto galimybę keisti karjerą.

Šiai perdegimo krizei stiprėjant, dar daugiau sveikatos priežiūros specialistų išeis iš darbo. Likę darbuotojai bus ištempti dar plonesni nei šiandien. Tai sukurs neigiamą grįžtamojo ryšio kilpą, dėl kurios dar labiau išseksite ir išeisite į ankstyvą pensiją.

Amerikos medicinos kolegijų asociacija sąmatos kad iki 124,000 m. šalyje pritrūks net 2034 XNUMX gydytojų. Slaugytojų trūkumas jau toks didelis, kad daugiau nei viena iš šešių ligoninių šią žiemą pranešė apie „kritinį slaugytojų trūkumą“. Kai kurios valstybės turėjo prašyti Nacionalinės gvardijos pagalbos personalo ligoninėms.

Ironiška, bet visas šis reglamentas, kuriuo siekiama užtikrinti žmonių saugumą, iš tikrųjų kelia pavojų pacientams, skatindamas perdegimą. Gydytojai, pranešantys apie perdegimo simptomus, yra 2.2 kartas labiau tikėtina padaryti medicininių klaidų.

Dėl daugybės reguliavimo ir administracinių reikalavimų gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros darbuotojams šios profesijos tapo daug labiau įtemptos, varginančios ir alinančios, nei reikia. Šios reguliavimo naštos mažinimas ir taip kova su perdegimu yra pacientų gyvybės ir mirties klausimas.