Sveikatos priežiūros prioritetai kitam kongresui

Kokių sveikatos priežiūros reformų galime tikėtis iš 118-ojo kongreso? Perspektyva šiek tiek debesuota.

Pagaliau Kongresas greičiausiai atkreips dėmesį į kitus dalykus nei COVID-19. Tačiau demokratai prarado savo įstatymų leidybos trifektą ir turės dirbti su Atstovų rūmais, kuriuos griežtai kontroliuoja respublikonai.

Tačiau jei įstatymų leidėjai yra suinteresuoti iš tikrųjų pagerinti šalies sveikatos priežiūros sistemą, yra keletas reformų, kurios gali susilaukti abiejų partijų paramos.

Pradėkime nuo išplėstinės prieigos prie nuotolinės sveikatos. Vienas iš nedaugelio pandemijos gerų dalykų buvo tai, kad pacientai, paslaugų teikėjai ir mokėtojai ėmėsi telemedicinos. Siekdamos užtikrinti, kad pacientai galėtų naudotis gyvybiškai svarbiomis sveikatos priežiūros paslaugomis, kol jie buvo skatinami likti namuose, federalinės ir valstijų valdžios institucijos suteikė gydytojams daugiau veiksmų laisvės nuspręsti, kokias paslaugas jie galėtų pasiūlyti praktiškai. Medicare išplėtė telesveikatos procedūrų kompensavimą. Todėl „Medicare“ studentai naudojasi nuotoline sveikata padidėjo 63 kartus pandemijos metu.

Nesunku suprasti, kodėl. Telesveikatos vizitai yra ypač naudingi 3.6 milijonų amerikiečių kurie kasmet atidėlioja priežiūrą, nes negali patekti į gydytojo kabinetą. Jie apsaugo pacientus nuo vargo, kai reikia išeiti iš darbo, važiuoti į ir iš gydytojo kabineto bei laukti laukiamajame. Visas tas laikas tikrai kainuoja –apie $ 89 milijardą per metus, pasak konsultacinės įmonės „Altarum“.

Kongreso metų pabaigos išlaidų sąskaita išplečia COVID eros nuotolinės sveikatos lankstumą iki 2024 m. Tačiau įstatymų leidėjai gali ir turėtų eiti dar toliau ir padaryti tą lankstumą nuolatinį. Panašūs teisės aktai turi sulaukė abiejų partijų paramos. Ir gruodžio mėn. biudžeto susitarimas rodo, kad respublikonai ir demokratai tam tikra prasme palaiko šią idėją.

Prieigos prie sveikatos taupymo sąskaitų išplėtimas yra dar vienas būdas, kaip Kongresas gali patobulinti „Medicare“. Šiuo metu žmonės, kuriems taikoma programa, negali į šias sąskaitas įnešti neapmokestinamų pinigų, kuriuos galėtų panaudoti būsimoms sveikatos priežiūros išlaidoms. Mokesčių pranašumų sąskaitos gali padaryti sveikatos priežiūros išlaidas prieinamesnes ir turėti naudos visai sveikatos priežiūros sistemai, skatinant žmones apsipirkti už geriausią kainą.

Praėjusį balandį rep. Ami Bera, Kalifornija, pristatė Sveikatos taupymo senjorams įstatymas, kuris leistų Medicare naudos gavėjams prisidėti prie HSA. Du jos kolegos respublikonai rėmė šią priemonę. Verta nušluostyti tą sąskaitą naujajam Kongresui.

Medicare nėra vienintelė teisė į reformą. Pagal metų pabaigos biudžeto susitarimą demokratai pagaliau sutiko panaikinti COVID eros laikino Medicaid tinkamumo peržiūrų sustabdymą, dėl kurio beveik 13 milijonų netinkamų asmenų buvo įtraukta į programą. Šis priežiūros trūkumas yra nereikalingas ir brangus. Netinkami Medicaid mokėjimai kainuoja mokesčių mokėtojams pernai daugiau nei 80 mlrd.

Kongreso gruodį vykęs važinėjimas ir prekyba yra geras priminimas, kad demokratai gali būti privesti prie derybų stalo dėl teisių reformos. Ir jie gali būti dar labiau linkę eiti į kompromisus, kad ką nors išnaudotų iš paskutinių dvejų prezidento Bideno kadencijos metų.

Pavyzdžiui, respublikonai gali norėti sužinoti, ko prireiks norint gauti dar daugiau Medicaid priežiūros arba papildomo lankstumo valstybėms administruoti savo Medicaid programas, kaip jiems atrodo tinkama.

Dažnai sakoma, kad posakis „gyvenk įdomiais laikais“ yra ir palaima, ir prakeiksmas. Kalbant apie sveikatos politiką, mes visada gyvename įdomiais laikais. Visų labui, tikėkimės, kad tai, ką Kongresas darys per ateinančius kelerius metus, bus įdomu.