Kaip roko žvaigždė, gydytojas įstatymų leidėjas ir evangelikas senatorius įsipareigojo padėti užbaigti pasaulinę AIDS pandemiją: istorija

Prieš tris savaites Bono atvyko per Nešvilį savo knygų turo „Pasidavimas: 40 dainų, viena istorija“ metu. Po jo 2 valandas trukusio solo pasirodymo istorinėje Ryman Auditorium, pirminėje Grand Ole Opry namuose, apsilankėme užkulisiuose, prisimindami lygiai du dešimtmečius nuo tada, kai kartu dirbome Vašingtone ir Afrikoje kurdami paramą pasaulinei ŽIV/AIDS pagalbai. kas po metų tapo žinoma kaip PEPFAR.

Bono: „Prisiminkite naktį, kai į U2 koncertą atsivedėte mūsų gerbiamą draugą senatorių (Jesse) Helmsą ir Dorothy (jo žmoną)? Vėliau Helmsas niekada daug nesakė apie muziką ir pasirodymą. Labiausiai jį sužavėjo jis, po pasirodymo Bono ir man, buvo didžiulės publikos „sinchroniškos rankos, siūbuojančios aukštai ore, kaip auksiniai kukurūzų laukai, banguojantys vėjyje“.

Tūkstančiai siūbuojančių rankų, judančių vieningai, tam tikra prasme simbolizavo darbą, kurį kartu atlikome prieš dvidešimt metų, kad padėtų sukurti dvišalės, liaudiškos paramos pagrindus tai, kas kadaise buvo poliarizuojanti problema: AIDS pandemijos Afrikoje pabaiga.

Kaip „Rockstar“ ir Tenesio senatorius susibūrė

1998 m., kol aš buvau Senato daugumos lyderis, ir kol Bono vardas tapo AIDS pandemijos ir RED kampanijos sinonimu, jis lankėsi mano Senato biure, kad užsiimtų man lobistine veikla, o paskui bendradarbiautų su manimi, įgyvendinant labai įsiskolinusių skurdžių šalių (HIPC) iniciatyvą. palengvinti skolas skurdžiausioms pasaulio tautoms mainais už tai, kad šalys investuotų į švarų vandenį ir visuomenės sveikatos iniciatyvas savo namuose.

Šis ankstyvas, sėkmingas bendradarbiavimas paskatino mus vėlesniuose pokalbiuose, įskaitant 2002 m. aptarimą, kaip pakeisti konservatyvias ir evangelines širdis ir protus, kad pamatytume moralinį AIDS globalaus sprendimo poreikį.

Tuo metu Bono pasiūliau: „Norėdami perkelti politiką į teisės aktus, turite užfiksuoti pagrindinės Vidurio Amerikos požiūrį. Jei jūs, kaip roko žvaigždė, kuri per muziką taip veiksmingai kalba milijonų žmonių širdims visame pasaulyje, galite tai padaryti, tuomet parodysite, kad galime paskatinti JAV Kongresą remti teisės aktus, kuriais būtų sprendžiama pasaulinė ŽIV/AIDS problema. “, kuri tuo metu visame pasaulyje per metus nužudydavo 3 mln.

Bono tuos žodžius paėmė į širdį ir po kelių mėnesių Pasaulinę AIDS dieną (1 m. gruodžio 2002 d.) pradėjo savo „Amerikos širdies turą“. Skirtingai nei jo akinantys roko koncertai, Bono asmeniškai praleido aštuonias dienas ant žemės, tiesiogiai bendraudamas su žmonėmis jų namų lauke su savo žinute, kaip Amerika gali vadovauti pasauliui atgręždama negailestingą pasaulinę ŽIV/AIDS rykštę. Jis sustojo Nebraskoje, Ajovoje, Ilinojaus valstijoje, Indianoje, Ohajo valstijoje ir Kentukyje, o kulminacija įvyko gruodžio 8 d.^{2002 m. su paskutiniu renginiu Nešvilyje, Tenesyje. Prisidėjau prie jo, kai jis dvi valandas praleido informuodamas apie AIDS, pagrojo kelias dainas ir akivaizdžiai sujaudino publiką. Anksčiau savo kelionėje stotelėje Ajovos universitete jis pasidalino, „Man sakė, kad čia galite užsiauginti bet ką. Esame čia tam, kad augintume judėjimą.}

Ir būtent tai padarė Bono giliai įsišaknijęs, nepajudinamas įsipareigojimas šiam reikalui. Priešingai nei daugelis įžymybių, kurios kalba apie svarbias priežastis, Bono pasinėrė į judėjimą. Adatai pajudinti jis skyrė didžiulę savo asmeninio laiko ir žvaigždžių galios kapitalo dalį. Jo įsipareigojimas buvo tikėjimas, dvasia ir veiksmai. 2001 m. tyliai kartu keliavome per Ugandos kaimą, kad pamatytume ŽIV užkrėstas šeimas, apžiūrėtume medicinos klinikas ir stebėtume, kaip nauji šuliniai kasami su ankstyvomis mūsų tautos investicijomis. Mes patys matėme, kur daugiau išteklių ir daugiau infrastruktūros gali turėti esminių pokyčių. Tačiau ne tik išjudinti Amerikos žmones – mokesčių mokėtojus, kurie finansuotų iniciatyvą, bet ir konservatyvius politikus, kurie istoriškai į problemas žiūrėjo labai skirtingai.

Vidurio Amerikos judėjimas dėl ŽIV/AIDS

Kadangi tuo metu ŽIV/AIDS buvo labai stigmatizuotas, o labiausiai pažeidžiamos grupės – gėjai ir intraveninių narkotikų vartotojai – buvo diskriminuojami, „Religinė teisė“ šiai priežasčiai nepritarė. Tačiau ėmė ryškėti įtrūkimai, kai tokie žinomi visuomenės veikėjai kaip Arthuras Ashe'as, kuris užsikrėtė ŽIV perpildamas kraują, ir Magic Johnson, užsikrėtęs nuo heteroseksualių partnerių, parodė, kad tai nėra liga, nuo kurios neapsaugotos visos gyventojų grupės.

Dėl to taip pat tapo našlaičiais daugiau nei 10 milijonai vaikų Afrikoje. Būtent šia figūra Bono ir aš pasidalinome su Šiaurės Karolinos respublikonų senatoriumi Jesse'i Helmsu jo biure. Jesse buvo ikoniškas, konservatyvus Senato GOP, taip pat aukščiausio rango respublikonas Senato Užsienio santykių komitete. Anksčiau jis laikėsi pozicijos, kad ŽIV yra moraliai neteisinga, bet tada, kai mes su Bono sėdėjome priešais įspūdingą Jesse'o stalą, U2 lyderis jam pasakė: „Tai nėra konservatyvi ar liberali problema, bet problema, daranti įtaką vaikams. . Dėl šios ligos yra 10 milijonų našlaičių. Galime užkirsti kelią dar 10 milijonų vaikų, kad jie netektų tėvų ir patys nesusirgtų šia liga. Džesė klausėsi; metų jis buvo vaikų gynėjas visame pasaulyje. Pasidalinau su juo, kad viena naujo vaisto dozė gali sustabdyti ŽIV perdavimą iš motinos vaikui. Jis dar labiau klausėsi.

Tai buvo nuoširdaus ir dramatiško Jesse'o širdies pasikeitimo pradžia, kuri atvėrė duris plačiam Kongreso palaikymui 2003 m. priimtam JAV prezidento pagalbos planui AIDS (PEPFAR), kuris yra didžiausias bet kurios šalies įsipareigojimas kovoti su viena liga pasaulyje. istorija. Per PEPFAR JAV vyriausybė investavo daugiau nei 100 milijardų dolerių į pasaulinį atsaką į ŽIV/AIDS, o dabar, praėjus 20 metų, dėl šių teisės aktų šiandien gyvuoja daugiau nei 21 milijonas žmonių.

Įžymus prezidento raginimas veikti – ir darbas užkulisiuose

Be jokios abejonės, precedento neturintis prezidento George'o W. Busho pareiškimas ir įsipareigojimas kovoti su AIDS Afrikoje, drąsiai išsakytas 2003 m. kalboje apie Sąjungos padėtį, buvo tai, kas sukėlė bangą prieš šią virusinę pandemiją, nusinešusią milijonus gyvybių, ištuštėjusią visuomenę ir destabilizavusią tautas. Jis buvo smeigtukas; vizionierius lyderis, kuris tikėjo, kad galime padaryti tai, ko anksčiau nebuvo padariusi jokia tauta, ir tai padarė.

Tačiau užkulisiuose buvo tiek daug dalykų, kurie padėjo pagrindus, dėl kurių PEPFAR tapo įmanoma. Bono ir Jesse'is Helmsas buvo keista AIDS pagalbos pora, kuri padarė šią iš esmės dvišalę, o demokratas senatorius Johnas Kerry ir aš sukūrėme sudėtingą, ankstesnį pasaulinį ŽIV/AIDS teisės aktą, pirmą kartą priimtą 2001 m. ir išplėstą 2002 m., kuris taps pagrindu 2003 m. PEPFAR sąskaitą.

Krikščionių evangelistas Franklinas Grahamas, artimas senatoriaus Helmso draugas ir mano asmeninis draugas, su kuriuo keliavome į daugybę medicininių misijų ir tarptautinių pagalbos kelionių, taip pat atliko svarbų vaidmenį. Jo organizacija Samariečio piniginė 2002 m. vasario mėn. Vašingtone surengė pasaulinį aukščiausiojo lygio susitikimą „Vilties receptas“, ragindama krikščionis atsikratyti bet kokių stigmų ir įsipareigoti kovoti su liga. Jis sakė, „Daugelis žmonių tai suprato kaip homoseksualumo problemą, intraveninių narkotikų vartotojų problemą arba prostitučių problemą. Tai liečia mus visus. Keturiasdešimt milijonų žmonių yra užsikrėtę“, – aiškino Grahamas, dalindamasis savo patirtimi su Samaritan's Purse – tarptautine pagalbos organizacija, kuri visame pasaulyje padeda vargšams, ligoniams ir kenčiantiems pagal Jėzaus Kristaus pavyzdį. „Mums reikia naujos armijos vyrų ir moterų, kurie būtų pasirengę keliauti aplink pasaulį, kad padėtų kovoti šioje kovoje“, – sakė Grahamas.

Senatorius Helmsas prisijungė prie Greimo ir netikėtai pasirodė aukščiausiojo lygio susitikime; sausakimšai arenai jis papasakojo, kaip jau seniai klydo šiuo klausimu. Po šių pastabų jis paleido galingą kūrinį "Washington Post", kur jis rašė: „Vasario mėn. viešai pasakiau, kad man gėda, kad nepadariau daugiau dėl pasaulinės AIDS pandemijos. … Iš tiesų, aš visada buvau labai ribotos vyriausybės šalininkas, ypač kalbant apie įsipareigojimus užsienyje. … Bet ne visi įstatymai yra šios žemės. Mes taip pat turime aukštesnį pašaukimą, ir galiausiai mūsų sąžinė yra atsakinga Dievui. Galbūt, būdamas 81-erių, per daug galvoju apie greitą Jį sutikti, bet žinau, kad, kaip samarietis, keliaujantis iš Jeruzalės į Jerichą, negalime nusisukti, kai matome savo artimą, kuriam reikia pagalbos. Helmsas drąsiai paskelbė, kad jis ir aš sieksime specialaus 500 mln.

Kol Senate kūrėme pagreitį, Baltieji rūmai kūrė savo vidinę paramą dideliems veiksmams. Tuometinė patarėja nacionalinio saugumo klausimais Condoleezza Rice, Baltųjų rūmų štabo viršininko pavaduotojas Joshas Boltenas ir prezidento Busho vyriausiasis kalbų rašytojas Mike'as Gersonas pradėjo tyrinėti pagrindinės pasaulinės AIDS iniciatyvos įgyvendinamumą. Boltenas išsiųstas Daktaras Anthony Fauci – kuris ėjo tą patį vaidmenį, kurį ėjo iki išėjimo į pensiją praėjusį mėnesį, būdamas Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktoriumi – ištirti vietoje Afrikoje, siekiant nustatyti, ar didelė JAV investicija gali pakeisti. Fauci matė, kaip Afrikos šalių medicinos personalas dešimtmečiais atsiliko nuo Amerikos ŽIV gydymo, prilygindamas jų požiūrį dėti „tvarsčius ant kraujavimo“, nes jiems trūko gyvybę gelbstinčių antiretrovirusinių vaistų, kurie sukėlė revoliuciją išsivysčiusių šalių gydyme. Jis greitai padarė išvadą, kad laikydami teisingą požiūrį ir turėdami pakankamai išteklių, Amerikos žmonės ir mes, kaip tauta, galėtume sustabdyti ir pakeisti šios niokojančios ligos eigą.

Nuo kalbos, teisės aktų, teisės

28 m. sausio 2003 d. sėdėjau auditorijoje su savo kolegomis iš Kongreso, kai prezidentas Bushas oficialiai kreipėsi į Kongresą ir tautą, siūlydamas „Pagalbos AIDS planą – gailestingumo darbą, viršijantį visas dabartines tarptautines pastangas padėti Afrikos žmonėms. “ Prezidentė paaiškino, kad „ši tauta gali vadovauti pasauliui, gelbėdama nekaltus žmones nuo gamtos maro“. Jo pradinis pasiūlymas, kurį mes Kongrese suformulavome teisės aktais, per penkerius metus Afrikoje ir Karibų jūros regione skyrė 15 milijardų dolerių, siekdamas užkirsti kelią 7 milijonams naujų AIDS infekcijų, gydyti mažiausiai 2 milijonus žmonių gyvenimą prailginančiais antiretrovirusiniais vaistais ir suteikti humanišką priežiūrą milijonams AIDS sergančių žmonių ir nuo AIDS našlaičių likusiems vaikams.

Buvau vienas iš nedaugelio žmonių, kurie iš anksto žinojo, kad šis pranešimas ateis, nes, kaip Senato daugumos lyderiui ir vieninteliam Senato gydytojui, man tektų gauti sąskaitą per finišo liniją – sunkus pakėlimas dėl istoriškai susiklosčiusių partizaninis klausimo pobūdis. Prezidentas Bushas norėjo turėti pasirašytą teisės aktą, kurį galėtų pasidalinti birželio mėn. vyksiančiame G-8 susitikime, o tai reiškia, kad turėjome vos keturis mėnesius, kad šis novatoriškas pasiūlymas taptų įstatymu.

Su Senato kolegomis pasidalinau savo asmenine patirtimi gydant AIDS infekuotus pacientus per daugelį medicininių misijų į Afriką su daktaru Diku Furmanu ir Samariečio rankine. Kai kuriose šalyse dėl sekinančio ligos paplitimo darbo jėgos trūko ištisų kartų. Pavyzdžiui, Botsvanoje dėl ŽIV/AIDS gyvenimo trukmė sumažėjo iki šokiruojančių 37 metų. Mes taip pat puikiai žinojome apie pasaulinio terorizmo, kylančio rugsėjo 11 d., pavojų^th, ir buvo aišku, kad sumaištis, kurią ši liga pridarė tautoms, paveikė ne tik sveikatos rezultatus, bet ir jų ekonominį bei politinį stabilumą.

Turėdami veiksmingus, dvišalius Atstovų rūmų tarptautinių santykių lyderius, pirmininką Henry Hyde'ą ir atstovus Tomą Lantosą bei Barbarą Lee, galėjome remtis originaliu Kerry-Frist pasauliniu AIDS įstatymo projektu ir sukurti dviejų partijų įstatymą, kuris buvo priimtas didžiule dauguma. rekordinio laiko – ir iki G-8 viršūnių susitikimo termino. Jo pasirašymo ceremonija 27 m. gegužės 2003 d. su prezidentu Bushu yra viena iš didžiausių mano laiko Kongrese akimirkų, nes jos priėmimas reiškė skirtumą tarp gyvybės ir mirties daugeliui ateinančių kartų.

PEPFAR poveikis – po 20 metų

Kas nutiko per tuos 20 metų? Išgelbėta daugiau nei 21 milijonas gyvybių. Penki su puse milijono kūdikių gimė be ŽIV užsikrėtusių motinų. Mes, kaip tauta, padėjome mažiausiai 20 šalių suvaldyti ŽIV epidemijas arba pasiekti UNAIDS gydymo tikslus. Mes panaudojome PEPFAR platformą, kad reaguotume į kitas pasaulines grėsmes sveikatai, įskaitant COVID-19, H1N1 ir Ebolą, palaikydami daugiau nei 70,000 300,000 įstaigų ir bendruomenės sveikatos klinikų bei daugiau nei XNUMX XNUMX sveikatos priežiūros darbuotojų. Mūsų sukurta sveikatos priežiūros infrastruktūra ir mokymo įstaigos pakėlė visą Afrikos tautų sveikatą ir gerovę.

Jei nebūtume žengę šio tikėjimo šuolio 2003 m., jei pasaulio Bono jaustųsi (ir nesielgtų) taip aistringai, jei pasaulio Jesse Helm'ai nebūtų pasirengę pasakyti: „Aš klydau ir dabar išmokau bei pakeičiau savo protas“, jei Amerikos mokesčių mokėtojas nebūtų atsistojęs ir pasakęs „noriu vadovauti ir padėti pakeisti pasaulį į gerąją pusę“, ŽIV/AIDS būtų tapęs Pagrindinė priežastis iki 2015 m. sumažinti ligų naštą vidutines ir mažas pajamas gaunančiose šalyse. PEPFAR pakeitė istorijos eigą.

Su 20 m^th Artėjant PEPFAR metinėms, esu dėkingas visiems įvairiems žmonėms, kurie susibūrė siekdami bendro tikslo – sveikatos, vilties ir gydymo. Istorija, kuria šiandien dalinuosi, yra viena istorijos dalis – tik dalis istorijos, kurios dauguma niekada negirdėjo – tai yra PEPFAR. Yra tiek daug istorijų apie įsipareigojimą, tikėjimą ir užuojautą iš Kongreso salių, Baltuosiuose rūmuose, tikinčiųjų bendruomenėse ir Afrikos tautose, dėl kurių šis planas buvo sėkmingas. Tai buvo geriausio Amerikos išskirtinumo ir vienybės pavyzdys – tai, ką galėjo pasiekti tik mūsų tauta ir žmonės, verta prisiminti šiandien, 2022 m. Pasaulinę AIDS dieną.