Pats laikas imtis praktikos taikymo srities įstatymų

Per pastaruosius tris mėnesius valstybės įstatymų leidėjai pristatė daugiau nei 70 kupiūrų kurie pakeistų „praktikos apimties“ įstatymus – reglamentus, kurie nustatyti ribas apie tai, ką pacientams gali suteikti gydytojų padėjėjai, slaugytojos ir kiti kvalifikuoti specialistai.

Nenuostabu, kodėl. Daugelis valstijų įstatymų leidėjų suprato šių apribojimų laikino sušvelninimo naudą, nes COVID-19 įtempė sveikatos priežiūros sistemą. Atleidus gydytojų padėjėjus ir praktikuojančius slaugytojus, kad jie galėtų teikti daugiau paslaugų, pacientams pandemijos metu buvo lengviau gauti priežiūrą. Ir tai suteikė gydytojams daugiau laiko gydyti pacientus, turinčius rimtesnių sveikatos problemų.

Tas pats bus ir pasibaigus visuomenės sveikatos krizei. Nuolatinis ribojančių praktikos taikymo srities įstatymų panaikinimas ir leidimas patyrusiems sveikatos priežiūros darbuotojams dirbti savo darbą yra sveiko proto reforma, kuri gali būti naudinga pacientams ir sveikatos priežiūros sistemai.

Gydytojų padėjėjai ir praktikuojantys slaugytojai turi aukštąjį išsilavinimą ir šimtus valandų klinikinės patirties. Tačiau kai kurių valstijų praktikos įstatymai draudžia šiems specialistams išrašyti tam tikrus vaistus arba atlikti praktiką be gydytojo priežiūros.

Tai nesąmonė. Gydytojų padėjėjai ir slaugytojos teikia aukštos kokybės priežiūrą.

Apsvarstykite a naujausia apžvalga iš daugiau nei 30 tyrimų, kuriuose nustatyta, kad gydytojų padėjėjai teikia tokį patį arba geresnį gydymo lygį nei gydytojai. Gydytojo padėjėjo priežiūros metu pacientai patiria mažiau komplikacijų, sumažėja hospitalizacijų ir pakartotinio priėmimo atvejų, pagerėja gyvenimo kokybė.

Naujas Pensilvanijos universiteto studija padarė panašią išvadą ir apie slaugytojus. Tyrėjai nustatė, kad ligoninės, kuriose dirba daugiau slaugytojų, praneša apie 20 % mažiau mirčių po įprastų operacijų nei ligoninėse, kuriose NP yra mažiau.

Leidžiant daugiau jų teikti platesnį pirminės sveikatos priežiūros paslaugų spektrą, taip pat būtų galima sumažinti gydytojų trūkumą JAV. Amerikos medicinos koledžų asociacija prognozuoja, kad šaliai gali trūkti iki 48,000 XNUMX pirminės sveikatos priežiūros gydytojų iki 2034.

Gydytojų padėjėjai ir praktikuojantys slaugytojai puikiai tinka užpildyti šią spragą ir įgalinti 83 milijonų amerikiečių gyvena vietovėse, kuriose nepakanka pirminės sveikatos priežiūros paslaugų, kad galėtų gauti jiems reikalingas paslaugas. Tiesą sakant, leisti slaugytojams vieniems praktikuoti pirminę sveikatos priežiūrą visapusiškai galėtų sumažinti JAV gyventojų, gyvenančių vietovėse, kuriose trūksta 70 proc.

Nepaisant to, yra daug pastangų išlaikyti status quo dėl praktikos apimties taisyklių. Vienas iš naujausių pavyzdžių yra an duomenų analizė iš Hattiesburgo klinikos, atsakingos priežiūros organizacijos pietinėje Misisipės dalyje.

Tyrėjai nustatė, kad pacientai, kuriems pirminė priežiūra teikiama iš slaugytojų, gydytojų padėjėjų ir kitų „pažangių praktikos paslaugų teikėjų“ išleido 43 USD daugiau kas mėnesį nei gydytų gydytojas. Todėl jie padarė išvadą: „Slaugytojos ir gydytojų padėjėjai neturėtų veikti savarankiškai“.

Kiti tyrimai parodė priešingai. Tyrimas in Sveikatos reikalų komitetas, pavyzdžiui, padarė išvadą, kad pacientai, sergantys sudėtingomis medicininėmis ligomis, kasmet išleisdavo iki 2,300 USD mažiau, kai juos gydytų gydytojo padėjėjas arba slaugytojas, o ne gydytojas.

Naudojant šiuos sveikatos priežiūros darbuotojus būtų galima sutaupyti ir atskiroms valstybėms. Duke universiteto mokslininkai steigti kad Pensilvanija galėtų pagerinti pirminės sveikatos priežiūros kokybę ir sutaupyti 6.4 mlrd. USD per 10 metų, leisdama slaugytojams gydyti pacientus visapusiškai.

Nenuostabu, kad Misisipės tyrimo autoriai taip pat leidžiama kad jei ne „per pastaruosius 100 metų Hattiesburgo kliniką papildė daugiau nei 15 slaugytojų ir gydytojų padėjėjų, mūsų organizacija nebūtų galėjusi teikti paslaugų tūkstančiams pacientų, kurie kitu atveju būtų likę be priežiūros“.

Tūkstančiai gali būti maži įvertinimai. Daugiau nei 1.7 milijono gyventojų gyvena pirminės sveikatos priežiūros trūkumo vietose Misisipėje.

Daugelis tų pacientų džiaugtųsi sužinoję, kad yra paprastas būdas sumažinti šį trūkumą ir suteikti jiems kokybišką priežiūrą už mažesnę kainą. Sušvelninus praktikos apimties įstatymus tai galėtų padaryti.