Vaikų hospitalizavimas dėl koronaviruso pandemijos pasiekė aukštą lygį, kelia nerimą gydytojams ir tėvams

10-metė Trisha DeGroot dukra Rainey grįžo į savo namus Hiustone po bažnytinės choro praktikos rugsėjo mėnesį ir atrodė blogai.

Rainey karščiavo, todėl DeGrootas jai buvo atliktas Covid-19 tyrimas dėl atsargumo. Kai rezultatai buvo teigiami, DeGroot manė, kad Rainey greitai pasveiks, kaip ir jos 13-metis sūnus Samas, kuris vasario mėnesį užsikrėtė Covidu.

Rainey patyrė pilvo skausmą, stiprų galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą. Tačiau po maždaug 10 dienų jos asmenybė grįžo ir atrodė, kad ji pasuka už kampo, sakė DeGroot.

Tada Rainey būklė pablogėjo. Jai buvo sunku valgyti. Pilvo ir galvos skausmai paaštrėjo. Tačiau šeimos gydytoja negalėjo nustatyti, kodėl Rainey susirgo. Gastroenterologas sakė DeGroot, kad kai kurių vaikų organizmai per daug reaguoja į Covid. Jis išrašė vaistų, vadinamų ciproheptadinu, kad sumažintų skrandžio skausmą ir padėtų jai vėl pradėti valgyti. Tai neveikė, sakė DeGrootas.

DeGroot, kuri studijuoja slaugą, nuvežė savo dukrą į Teksaso vaikų ligoninės kliniką Hiustone, kuri specializuojasi po Covid ligos simptomų. Rainey buvo diagnozuotas užsitęsęs Covidas ir disautonomija – autonominės nervų sistemos, kuri kontroliuoja pagrindines organizmo funkcijas, tokias kaip virškinimas, nepakankamumas.

Gruodžio mėnesį Rainey pykino maisto kvapas ir pasakė, kad viskas skonis kaip pūva, sakė DeGrootas. Ji nuvežė Rainey atgal į Teksaso vaikų ligoninę, kur buvo paguldyta ir gydoma dvi savaites.

Rainey buvo padėtas ant maitinimo vamzdelio, kuris vis dar yra vienintelis būdas, kuriuo ji gali valgyti. Dabar ji mokosi namuose, tačiau jai sunku skaityti ir jai sunku suspėti, sakė DeGroot.

Tuo metu, kai užsikrėtė Rainey, 10 metų vaikai negalėjo būti skiepijami. Maisto ir vaistų administracija spalį patvirtins Pfizer ir BioNTech vakciną 5–11 metų vaikams. DeGroot, jos vyras, Davidas ir Samas buvo paskiepyti. Jos 4 metų dukra Helen dar netinka.

Rainey užsikrėtė per bangą, kurią sukėlė delta variantas. Labai užkrečiamas omikrono variantas dabar skatina didžiausią pandemijos infekcijos bangą visame pasaulyje. Didėjant naujoms infekcijoms, JAV dėl Covid hospitalizuotų vaikų skaičius neseniai pasiekė rekordinį aukštį.

Infekcinių ligų ekspertai vaikų ligoninėse Atlantoje, Čikagoje, Klivlande, Denveryje ir Vašingtone (DC) CNBC sakė, kad jie mato daugiau vaikų, hospitalizuojamų dėl Covid, nei per ankstesnes bangas, nors šis skaičius sudaro mažesnį visų atvejų procentą.

Vaikų infekcinių ligų specialistė dr. Roberta DeBiasi sakė, kad didžiausiu omikrono laikotarpiu 67 vaikai buvo hospitalizuoti dėl Covid Nacionalinėje vaikų ligoninėje Vašingtone, o tai yra didelis pandemijos lygis ir beveik tris kartus didesnis už delta piką. Pasak jos, šiuo metu ten yra hospitalizuoti apie 45 vaikai.

„Comer“ vaikų ligoninėje Čikagoje bet kurią dieną 15 vaikų yra hospitalizuojami dėl Covid, sakė vaikų infekcinių ligų specialistė daktarė Allison Bartlett. Tai yra maždaug du kartus daugiau nei ankstesnis pikas, kuris buvo rugsėjį.

„Geros naujienos yra tai, kad vaikų, kurie yra mūsų intensyviosios terapijos skyriuje su ventiliatoriais, skaičius yra maždaug toks pat, kaip ir paskutinio piko metu“, – sakė Bartlett. „Proporcingai mes neturime tiek labai sergančių vaikų, kiek anksčiau.

Gydytojai teigia, kad nors daugiau vaikų yra hospitalizuojami dėl Covid viruso pernešamumo, tačiau neatrodo, kad jie neserga labiau nei anksčiau.

Daugiau nei 80 vaikų šiuo metu yra hospitalizuoti dėl Covid Atlantos vaikų sveikatos priežiūros sistemoje, kurioje yra trys ligoninės, palyginti su 15 vaikų bet kurią dieną didžiąją spalio ir lapkričio mėn., kai dominuojantis variantas buvo delta.

Tačiau intensyviosios terapijos skyriuje esančių vaikų procentas – apie 10–15 % hospitalizuotųjų – tikriausiai yra šiek tiek mažesnis nei ligoninė matė per delta bangos piką, sakė Vaikų sveikatos priežiūros infekcinių ligų skyriaus vadovas dr. Andi Shane. iš Atlantos.

FDA patvirtino Pfizer Covid injekcijas 12–15 metų vaikams gegužės 10 d. ir 5–11 metų amžiaus vaikams – spalio 29 d., suteikdama didelei šių vaikų daliai apsaugą nuo omikronų. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, maždaug 55% vaikų nuo 12 iki 17 metų ir 19% vaikų nuo 5 iki 11 metų yra visiškai paskiepyti.

Vaikų infekcinių ligų specialistai teigė, kad dauguma vaikų, hospitalizuotų nuo COVID, yra neskiepyti. Shane'as teigė, kad vaikai, sergantys pagrindinėmis ligomis, kurie buvo paskiepyti, bet užsikrėtę proveržio infekcijomis, turi daug lengvesnius simptomus nei tie, kurie nebuvo skiepyti, ir jie nėra hospitalizuojami dėl su Covid susijusių komplikacijų.

„Didžiausias rizikos veiksnys šiuo metu yra neskiepymas“, – sakė Kolorado vaikų ligoninės vaikų infekcinių ligų specialistas daktaras Seanas O'Leary.

CDC direktorė dr. Rochelle Walensky anksčiau šį mėnesį žurnalistams sakė, kad neskiepyti 12–15 metų vaikai 11 kartų dažniau pateks į ligoninę su Covid, nei paskiepyti vaikai toje pačioje amžiaus grupėje. Tačiau jaunesni nei 5 metų vaikai šiuo metu yra ypač pažeidžiami, nes jie dar negali būti skiepijami.

„Deja, matome, kad daugėja vaikų, kuriems nuo 4 iki 19 metų, vaikų, kurie šiuo metu dar neturi teisės pasiskiepyti nuo COVID-XNUMX, hospitalizavimo atvejų“, – žurnalistams sakė Walensky.

O'Leary, kuris taip pat yra Amerikos Pediatrijos akademijos infekcinių ligų komiteto pirmininko pavaduotojas, sakė, kad maždaug trečdalis jo ligoninėje esančių vaikų, sergančių virusu, buvo paguldyti dėl kitų dalykų, tačiau kitiems dviem trečdaliams jų reikia ligoninės. priežiūra dėl Covid.

„Taip, matysime daugiau vaikų, hospitalizuojamų dėl kitų dalykų, kurie taip pat serga Covid, nes tai yra toks užkrečiamas variantas, o infekcija šiuo metu yra tokia dažna. Tačiau taip pat labai daug vaikų, paguldytų į ligoninę dėl Covido“, – sakė O'Leary.

Remiantis Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento septynių dienų vidurkiu, sausio 5,100 d. vidutiniškai maždaug 17 20 vaikų, nuo kūdikių iki 26 metų amžiaus, buvo hospitalizuoti dėl Covid, o tai XNUMX % daugiau nei praeityje. dvi savaitės.

Nors Covid sergančių vaikų hospitalizavimas šį mėnesį smarkiai išaugo iki pandemijos aukštumų, CDC duomenimis, vaikai vis dar patenka į ligoninę iš visų grupių.

„Suprantu, kad tikimybė maža, bet tai nėra nulis“, – apie pavojų, kurį Covid kelia vaikams, sakė DeGrootas. „Tai visiškas nelaimės. Tai atsiliepia visiems, ypač jūsų vaikui. Tu šito nenori“.

CDC duomenimis, nuo pandemijos pradžios nuo Covid mirė mažiausiai 1,000 vaikų. Remiantis Amerikos pediatrijos akademijos duomenimis, virusas užkrėtė daugiau nei milijoną vaikų, o tai sudaro 17% visų atvejų JAV.

Remiantis CDC, iš viso pandemijos metu ligoninėse buvo paguldyta daugiau nei 94,000 2020 vaikų, sergančių Covid. Tačiau greičiausiai tai per mažas skaičius, nes duomenys pateikiami tik iki XNUMX m. rugpjūčio mėn.

Bartlettas sakė, kad daugelis vaikų, patekusių į ligoninę dėl Covid Comer Čikagoje, taip pat yra nutukę.

Dr. Camille Sabella, Klivlando klinikos vaikų infekcinių ligų specialistė, sakė, kad sunki astma yra dar vienas svarbus rizikos veiksnys. Sabella teigė, kad vaikų ligoninėje bet kurią dieną yra nuo 15 iki 20 vaikų, užsikrėtusių Covid, palyginti su mažiau nei penkiais rugsėjį ir spalį. Jis apskaičiavo, kad apie 70% jų yra hospitalizuoti dėl Covid.

CDC nustatė, kad du trečdaliai vaikų, hospitalizuotų dėl Covid, turėjo vieną ar daugiau pagrindinių sveikatos problemų, o nutukimas buvo dažniausia liga, remiantis vaikų pacientų tyrimu šešiose ligoninėse liepos ir rugpjūčio mėnesiais, kai vyravo delta variantas.

O'Leary ir DeBiasi teigė, kad maždaug trečdaliui vaikų, hospitalizuotų dėl Covid, galiausiai reikia intensyvios priežiūros ir deguonies palaikymo dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Didėjant vaikų hospitalizavimo ir infekcijų skaičiui, ilgalaikės pasekmės jų sveikatai neaiškios. Dr. Grace Lee, Stanfordo universiteto pediatrijos profesorė, sakė, kad pandemija apsunkino visą vaikų kartą.

„Taip pat tikrai tikiu, kad dar nesprendėme ilgalaikio Covid infekcijos poveikio vaikams“, – anksčiau šį mėnesį prieš pat agentūrai patvirtinant Pfizer stiprintuvus 12–15 metų amžiaus, Lee sakė CDC nepriklausomam vakcinų patarėjų komitetui, kuriam ji vadovauja. XNUMX metų vaikai.

„Manau, kad mes net nesubraižome to, ką pamatysime“, – sakė Lee.

Kai kurie vaikai, užsikrėtę Covid, patenka į ligoninę tik praėjus mėnesiams po pirminės infekcijos, kai jiems prasideda rimtos komplikacijos.

Janelle Bardon dukra Taylor buvo sveika 17-metė Luisvilyje, Kentukyje, kol 2020 m. vasarą susirgo Covidu. Taylor neturėjo jokių sveikatos sutrikimų ir žaidė lauko ritulį. Bardon sakė, kad po užsikrėtimo ji prarado skonio ir kvapo pojūčius, tačiau neturėjo kitų simptomų, o po keturių savaičių testas buvo neigiamas.

Kai Taylor grįžo į lauko ledo ritulį, jai trūko oro, svaigo galva ir sunkiai ištvermė. Bardon, registruota slaugytoja, turinti 20 metų patirtį, nuvedė Taylor pas kardiologą, kuris nustatė, kad jai yra antrojo laipsnio širdies blokada arba nereguliarus širdies ritmas.

Taylor būklė pablogėjo tą rudenį per šeimos kelionę į Disney World. Bardonas sakė, kad jai pakilo 104 laipsnių karščiavimas, į saulės nudegimą panašus bėrimas ir baisus gerklės skausmas ir ji vos negalėjo vaikščioti. Taylor pasireiškė simptomai, panašūs į hipovoleminį šoką, kai širdies susitraukimų dažnis yra dažnas, kraujospūdis žemas ir deguonies tiekimas į organus sumažėja.

Taylor buvo nuvežtas į greitosios pagalbos skyrių, kur ER gydytojas šeimai pasakė, kad Taylor turi daugiasisteminį vaikų uždegiminį sindromą arba MIS-C. Ji buvo perkelta į ICU, kur jai į veną buvo suleisti steroidai ir antikūnai. Jos būklė pagerėjo pakankamai, kad šeima galėjo skristi atgal į Kentukį.

Remiantis CDC, nuo pandemijos pradžios daugiau nei 6,000 vaikų susirgo MIS-C – reta, bet rimta liga, susijusia su Covid infekcija. MIS-C būdingas kelių organų sistemų uždegimas. CDC duomenimis, nuo šios būklės mirė mažiausiai 55 vaikai.

Taylor dabar 18 metų ir vis dar turi simptomų. Jos gerklės limfmazgiai yra patinę, ant riešų atsirado cistų ir skauda sąnarius, sakė Bardonas. Dauguma vaikų pasveiksta nuo MIS-C po gydymo, o vienas tyrimas parodė, kad uždegimas dažniausiai išnyko po šešių mėnesių. Tačiau yra požymių, kad MIS-C yra panašus į autoimunines ligas, o tai rodo, kad simptomai gali pasikartoti.

„Dabar ji įstrigo visą gyvenimą trunkančiai ligai“, - sakė Bardonas. Bardonas sakė, kad Taylor turės vartoti kolchiciną, priešuždegiminę piliulę, paprastai vartojamą podagrai gydyti, arba anakinros injekcijas, kurios yra naudojamos reumatoidiniam artritui gydyti.

Kolorado pediatras O'Leary teigė, kad MIS-C paprastai išsivysto po dviejų ar šešių savaičių po užsikrėtimo, o tai rodo, kad artimiausiomis savaitėmis susirgs atvejų. Tačiau O'Leary sakė, kad dar per anksti nustatyti omikroninio varianto ryšį su MIS-C.

CDC neseniai atliktame tyrime nustatė, kad vakcinacija dviem Pfizer dozėmis buvo 91% veiksminga apsaugant 12–18 metų paauglius nuo MIS-C. Taylor buvo paskiepytas praėjusią vasarą.

Megean Naughton šeima susirgo Covid'u, kai 2020 m. vasarą užsikrėtė jos vyras, ugniagesys Patrickas. Jos dukra Zoe, kuriai dabar 14 metų, keturias savaites sirgo lovoje. 

„Ji pasveiko ir buvo sveika apie penkis mėnesius. Ir tada vieną dieną ji susirgo ir tiesiogine prasme negalėjo atsistoti“, – pasakojo Naughton, namuose gyvenanti penkių vaikų mama. Zoe buvo sveikas vaikas, kuris žaidė lakrosą prieš Covidą, sakė Naughtonas.

Zoe penkis mėnesius gulėjo lovoje, o Naughtonas turėjo paimti ją iš mokyklos dėl medicininės atšaukimo. Zoe buvo paguldyta į ligoninę keturioms dienoms po to, kai patyrė dehidrataciją ir sunkią migreną, sakė Naughtonas.

Naughton suplanavo nuotolinės sveikatos susitikimą su Norton vaikų ligonine Luisvilio mieste, Kentukyje, kuri vadovauja specializuotai klinikai vaikams, patiriantiems užsitęsusius Covid simptomus. Tada Zoe buvo diagnozuotas ilgas Covidas, sakė Naughtonas.

Zoe praleido visą antrąjį aštuntos klasės semestrą ir dabar yra fizinės reabilitacijos kursas. Ji vis dar jaučia galvos svaigimą ir stiprius galvos skausmus ir nuolat kenčia, sakė Naughton.

„Visiems gresia Covidas“, - sakė Naughtonas. „Jūs nežinote, ką Covidas jums padarys užsikrėtimo lange arba per ilgą laiką, kai sergate Covid – tiesiog nežinote.

— Prie šio pranešimo prisidėjo Nate'as Rattneris iš CNBC