Ilgas Covidas pacientams kainuoja vidutiniškai 9,000 USD per metus medicininių išlaidų

Ilgasis Covidas iki šiol paveikė net 23 milijonus amerikiečių ir gali turėti finansinį poveikį, kuris konkuruos arba viršys didžiojo nuosmukio poveikį. Vienu apskaičiavimu, lėtinė liga JAV ekonomikai kainuos 3.7 trilijonus dolerių, o papildomos medicininės išlaidos sudarys 528 mlrd.

Sunku kiekybiškai įvertinti išlaidas namų ūkiui ir nacionaliniu mastu, nes liga, taip pat žinoma kaip ilgalaikis Covid, po Covid arba po ūminio Covid sindromo, yra tokia nauja. Kiekvienas, anksčiau užsikrėtęs Covid-19, yra imlus, neatsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, sveikata ar vakcinos būklė.

Simptomai, kurių yra šimtai, gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių ir gali išlikti mėnesius ar net metus.

Davidas Katleris, Harvardo universiteto ekonomistas, numatęs 3.7 trilijono USD ekonomines ilgalaikio „Covid“ išlaidas, sąmatos Individualios ligos gydymo išlaidos vidutiniškai yra apie 9,000 USD per metus. Tačiau tipinės išlaidos gali svyruoti nuo maždaug 3,700 14,000 USD iki beveik XNUMX XNUMX USD, sakė Katleris.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, išlaidos gali būti daug didesnės. Kadangi simptomai dažnai turi įtakos žmogaus gebėjimui dirbti, žmogus, kenčiantis nuo užsitęsusio koronaviruso, gali nesugebėti pasikliauti įprastu atlyginimu arba darbdavio finansuojamu sveikatos draudimu, kuris padėtų padengti šias medicinines sąskaitas.

Katlerio finansinė sąmata remiasi iš anksto tyrimas gydyti mialginį encefalomielitą, būklę, dar vadinamą lėtinio nuovargio sindromu arba ME/CFS.

Dr. Gregas Vanichkachornas, Mayo klinikos Covid aktyvumo reabilitacijos programos medicinos direktorius, sakė, kad šie skaičiavimai šiuo metu yra geriausias apytikslis, nes gydymas ir įvertinimas dėl ilgo Covid yra panašūs į tuos, kurie serga ME/CFS. Yra jokio gydymo ar patvirtinto gydymo skirtas ME/CFS; Kaip ir užsitęsus Covid, paciento simptomai yra tik gydomi arba valdomi.

„Manau, kad svarbu pažymėti, kad tai vėlgi yra įvertinimas“, - sakė Vanichkachornas. "Kai pasirodys naujos gydymo priemonės, viskas gali brangti arba, tikėkimės, labiau įperkama."

„Toks yra žodžio „tolimieji atstumai“ pobūdis – kurį laiką tai gali būti atvira išlaidų dėžė“, – sakė Vanichkachornas.

Oficialios ilgalaikės Covid diagnozės nustatymas gali būti sudėtingas, o tai gali padidinti ankstyvas išlaidas.

Sergantysis gali atlikti daugybę tyrimų, kad būtų išvengta, pavyzdžiui, kitų negalavimų. Arba gydytojai gali nukreipti pacientus gydytis pas specialistus, jei jie nėra susipažinę su užsitęsusia Covid liga arba nenori jo pramogauti.

Medicinos specialistai paprastai gydo infekcines ligas nustatydami invazinį organizmą ir užpuldami jį. Tačiau taip nenutinka ilgai trunkančiam Covidui.

Vietoj to, gydytojai gydo ligos simptomus, o ne pačią ligą, sakė dr. Jeffas Parsonnet, infekcinių ligų gydytojas, Dartmouth Hitchcock medicinos centre pradėjęs dirbti po ūminio Covid sindromo klinikos.

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių ilgalaikių Covid simptomų yra nuovargis, negalavimas po fizinio krūvio, lėtinis skausmas, kognityvinės funkcijos sutrikimas (taip pat žinomas kaip „smegenų rūkas“), neurologinis drebulys, depresija, nerimas ir širdies ar plaučių funkcijos sutrikimas, pagal į JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentą. Ilgas Covidas taip pat gali sukelti kitas lėtines ligas, tokias kaip diabetas, mialginis encefalomielitas arba lėtinio nuovargio sindromas ir širdies ligos, sakė HHS.

Gydymas labiau susijęs su simptomų valdymu: jei pacientas jaučia nuovargį, gydytojai gali rekomenduoti fizinę terapiją; jei skausmas, tai vaistai nuo skausmo; jei smegenų rūkas, galbūt kalbos ar darbo terapija; jei depresija ar nemiga, galbūt miego tyrimai, konsultacijos ar psichiatrinis įvertinimas.

„Tikrasis sunkumas gydant pacientus, sergančius ilgai Covid, yra tai, kad mes nežinome, kas jį sukelia“, - sakė Parsonnet. „Žmonės bando įvairius gydymo būdus, tačiau šiuo metu tai yra spėlionės.

„Jie nieko negydo, bet padeda žmonėms geriau susidoroti“, – sakė jis, apibūdindamas gydymą kaip „daug darbo reikalaujantį ir brangų“.

Sveikatos draudimas gali padengti kai kurias arba daugumą išlaidų, susijusių su diagnoze ir gydymu, ty tiems, kurie jį turi.

Štai kaip tai atrodo trims ilgai Covid sergantiems pacientams:

56 metų Rosa Santana yra savarankiškai dirbanti jogos instruktorė Pietų Floridoje. Ji neturi sveikatos draudimo, todėl negali sau leisti lankytis pas specialistus, nors jaučiasi tarsi „gyvena kitame kūne“ nuo 2020 m. gegužės mėn., kai užsikrėtė COVID.

„Kiekvieną kartą, kai kur nors einu, žinau, kad tai kainuos 300 arba 400 USD, ir [aš galvoju]: „Ar aš išsinuomosiu?“, – apie apsilankymus pas gydytoją sakė Santana.

Anksčiau jai joga buvo sveikatos priežiūros forma. Dabar jis nesuteikia tokio palengvėjimo, koks buvo anksčiau; atsistojimas ant galvos gali sukelti širdies plakimą ir galvos svaigimą kelias dienas po to.

Ilgas Covidas paveikė Santanos gebėjimą dirbti ir jos pajamų srautą, kad būtų padengtos visos medicininės sąskaitos. Anksčiau ji buvo kaip „Energizer zuikis“; dabar ji suplanuoja du privačius jogos užsiėmimus su klientais ir „laikas pailsėti“, – sakė ji.

Donna Pohl pasiekia maksimalią metinę draudimo plano sumą – apie 3,500 USD – vos po vienos infuzijos. bendras kintamasis imunodeficitasarba CVID.

Pohl, 56 m., buvo sveika prieš sunkų Covid atvejį, dėl kurio 2021 m. rudenį buvo paguldyta į ligoninę. Dabar dėl CVID – ilgo Covid ligos sukeltos komplikacijos – jai kyla didesnė infekcijų rizika. Be draudimo Pohl už kiekvieną infuziją sumokėtų daugiau nei 10,000 XNUMX USD; jai jų reikia kas mėnesį.  

Pohlas, gyvenantis Bettendorfe, Ajovoje, turi 10 gydytojų sąrašą, įskaitant pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir devynis specialistus.

2022 metų pradžioje jai buvo diagnozuota Putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromas, sunkias alergines reakcijas sukelianti liga. Ji tris kartus per metus sirgo plaučių uždegimu. Pohl dažnai krenta dėl „neuropatijos“, tam tikros rūšies nervų pažeidimo; jai neseniai rudenį nutrūko kairės rankos raištis, todėl ją reikia operuoti.  

„Man jau metai, o man vis dar pasireiškia nauji simptomai“, – sakė ji.

Pohl, praktikuojanti slaugytoja ligoninėje, laikosi sėkmių tam tikra prasme: ji šiuo metu negali dirbti savo varginančių skubios pagalbos skyrių pamainų, tačiau ligoninė išlaikė jos darbą (ir darbdavio finansuojamą sveikatos draudimą).

Be draudimo, išlaidos už 156 Pohl medicinines pretenzijas iki šių metų spalio mėnesio būtų siekusios daugiau nei 114,000 XNUMX USD, rodo įrašai.

Kaip ir daugelis žmonių, kenčiančių nuo užsitęsusio koronaviruso, Pohlas siekia palengvėjimo nuo žalingų simptomų, kur tik įmanoma.

Tai reiškia, kad ji vidutiniškai moka apie 300–400 USD per mėnesį už daugelį papildų ir gydymo būdų, kurių neapdrausta: chiropraktikos darbą, mitybos konsultacijas ir hiperbarinį deguonį, kuris „iki šiol“ buvo geriausias gydymas, sakė ji.

Ji gyvena iš 60% ankstesnių pajamų iš ilgalaikio neįgalumo draudimo, kuris geriausiu atveju galios iki 2024 m. pradžios.

48 metų Samas Norpelas birželį neteko darbo. Dėl sekinančių simptomų, įskaitant nenuspėjamus kalbos sutrikimo priepuolius, pažinimo problemas, lėtinį nuovargį ir sunkią migreną su ilgesniu ekrano laiku, buvęs elektroninės prekybos vadovas negalėjo tęsti darbo.

Norpel, gyvenanti už Filadelfijos ribų, sugebėjo susitarti, kad darbdavys jai sumokėtų COBRA priemokos metams, kad galėtų išlaikyti darbdavio finansuojamą sveikatos draudimą.

Net ir turėdama sveikatos planą, šeima iš savo kišenės sumokėjo maždaug 4,000 USD, kad pasiektų plano metinę atskaitomybę. Norpel vyras, kuris nedirbo ir prižiūrėjo savo vaikus, planuoja iš dalies grįžti į darbo rinką, kad neprarastų sveikatos apsaugos darbo vietoje.

Po COVID yra beveik 250 klinikos JAV, remiantis Survivor Corps duomenimis lapkričio pradžioje. (Teikėjas, turintis kelias fizines klinikas, skaičiuojamas tik vieną kartą.) Sąrašas nuolat auga: sausio mėnesį buvo 178.

Net ir taip JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento duomenimis, sparčiai didėjanti specialistų, gydančių ilgą Covid'ą, paklausa, reiškia, kad sergantysis gali praleisti iki metų laukdamas susitikimo.

Norpelas susisiekė su Mayo klinika balandžio mėnesį, tačiau kita galima konsultacija buvo maždaug po keturių mėnesių, rugpjūčio mėn.

Papildoma kliūtis: jai taip pat teko susimokėti už kelionę, kad ten patektų – viešbučio kambarį savaitei ir lėktuvo bilietus į abi puses iš Pensilvanijos į Minesotą. Pas neurologą ji taip pat gali gauti tik kitų metų vasario mėnesį.

„Dabar mūsų tiek daug, kad pas profesionalus reikia kelių mėnesių“, – apie ilgai sergančius Covid pacientu sakė ji.

Tačiau kalbant apie gydymą laikas yra labai svarbus. Ankstyva intervencija - paprastai mažiau nei keturi mėnesiai nuo užsikrėtimo - davė geresnių rezultatų pacientams, sakė Vanichkachornas.

„Nepaisant visos skurdo ir niūrumo, žmonės iš tikrųjų gerėja“, – sakė jis.

Jis paaiškino, kad jo klinikos pacientai paprastai grįžta į normalią pradinę funkciją nuo keturių iki šešių mėnesių nuo gydymo pradžios.

Vien laikas paprastai nepagydo ilgų Covid simptomų; dažnai reikia tam tikros reabilitacijos. Mažo aktyvumo mėnesiai gali sukelti rimtą fizinę būklę ir sustiprinti pacientų negalavimą. Vanichkachornas sakė, kad fizinė ir profesinė reabilitacija padeda sustiprinti raumenis ir padeda pacientams pertvarkyti savo kasdienį gyvenimą.

„Žmonės tikrai pavargo nuo ligos“, - sakė jis. „Jie per daug stengiasi save spausti. „Tikrai sunku pasakyti žmonėms, kad turime eiti lėčiau, ir tik taip galime kuo greičiau jus pagerinti.

Gydymo delsimas taip pat gali turėti platesnį finansinį poveikį. HHS teigė, kad pacientams dažniau bus atsisakyta suteikti finansinę pagalbą iš invalidumo draudimo be diagnozės ir specialistų pažymėjimų. Jie taip pat gali susidurti su daugiau iššūkių prašydami apgyvendinimo darbo vietoje.

Nepaisant lėtos pažangos, pacientai ir medicinos ekspertai išlieka optimistiški. JAV vyriausybė turi daugiau nei 72 aktyvius ilgų Covid tyrimų programų vietoje, pagal HHS. Viena iš jų – iniciatyva RECOVER, kuriai vadovauja Nacionaliniai sveikatos institutai, klinikinėse vietose užsiregistravo apie 7,000 pacientų. CDC naujoviška pagalba pacientams, sergantiems SARS-CoV-2 infekcijomis (arba INSPIRE), registruoja iki 6,000 suaugusiųjų.

„Ilgo sergamumo Covid mastas ir jo klinikinių apraiškų platumas yra precedento neturintis, bet neįveikiamas iššūkis“, – teigia HHS. Nacionalinis ilgalaikio COVID tyrimų veiksmų planas.

Tyrimas vis dar yra ankstyvoje stadijoje, sakė Vanichkachornas.

„Po dviejų mėnesių galime turėti visiškai naują gydymo režimą ir žmonės gali staiga pagerėti“, - sakė jis.