Tyrimo rezultatai rodo, kad moterų beždžionių raupai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip lytiniu keliu plintančios infekcijos

TOPLINE

Beždžionių raupai dažniausiai plinta tarp moterų ir ne dvejetainių žmonių lytinio kontakto metu, tačiau kai kurios infekcijos gali būti stebimos, nes dažnai klaidingai diagnozuojamos kaip kitos lytiškai plintančios ligos, rodo ketvirtadienį paskelbtas tyrimas. Lancetas medicinos žurnalas, svarbios išvados, kurios suteikia labai reikalingos įžvalgos apie tai, kaip liga paveikia ne dvejetainius žmones ir cislytes bei translytes moteris.

svarbiausi faktai

Tyrimas, pirmasis, kuriame pagrindinis dėmesys buvo skiriamas beždžionių raupų plitimui tarp cislyčių ir translyčių moterų bei nedvejetainių žmonių, gimimo metu priskirtų moterims, parodė, kad seksualinis kontaktas greičiausiai sukėlė 73 % beždžionių raupų infekcijų šioje grupėje.

Tyrėjai teigė, kad buvo esminių skirtumų tarp moterų, turinčių cis ir neturinčių dvejetainių, bei translyčių moterų, nes manoma, kad beveik visos translyčių moterų beždžionių raupų infekcijos buvo įgytos lytinio kontakto metu.

Priešingai, manoma, kad maždaug 24% cis moterų ir ne dvejetainių žmonių beždžionių raupais užsikrėtė ne seksualinio kontakto metu, sakė mokslininkai, įskaitant buitinį poveikį ir sveikatos priežiūros darbuotojų profesinį poveikį.

Skaičiai, pagrįsti 136 moterų (69 cis, 62 trans) ir penkių nebinarinių žmonių, kurių atvejai patvirtinti nuo gegužės 11 d. iki spalio 4 d., duomenimis iš 15 šalių, yra lyginami su beveik 100 % užsikrėtimo lytinių santykių metu tarp vyrų.

Kaip ir daugeliu atvejų per pasaulinį protrūkį, tyrėjai teigė, kad simptomai dažniausiai atitiko tikėtinus perdavimo būdus (būdingi išangės ir lytinių organų pažeidimai) ir dažnai klaidingai diagnozuojami kaip lytiškai plintančios infekcijos, ypač tarp cis moterų.

Maždaug 33 % cis moterų gavo klaidingą diagnozę prieš patvirtinant beždžionių raupų diagnozę, o beveik pusė patyrė vėlavimą ir prireikė daugiau nei vieno susitikimo, kad būtų nustatyta diagnozė.

Naujienos Peg

Beždžionių raupai kelis dešimtmečius sukėlė ribotus ir sporadinius protrūkius kai kuriose Afrikos dalyse, nors likęs pasaulis į tai iš esmės nekreipė dėmesio, kol šiais metais jis pradėjo plisti plačiau. Pasaulinis protrūkis skyrėsi pagal ankstesnių protrūkių apimtį, mastą, geografinį diapazoną, greitį ir demografiją, kurie paprastai buvo gana riboti, netvarūs ir kilo dėl viruso išsiliejimo iš nežinomų gyvūnų rezervuarų (tikėtinų graužikų). Protrūkio duomenys rodo, kad virusas yra beveik išimtinai plinta per seksą tarp gėjų, biseksualių ir kitų vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, ir jį lydėjo a kitoks rinkinys simptomai nei buvo matyti ankstesnių protrūkių metu. Gydymo ir vakcinacijos nuo beždžionių raupų galimybės yra ribotos – jų yra nedaug, o dauguma buvo sukurtos naudoti nuo raupų, susijusios ligos, kuri jau buvo išnaikinta, o atsargos yra labai mažos, nes šalys, kuriose istoriškai paplito beždžionėraupiai, buvo paskutinės eilėje, o turtingos. šalys perka akcijas. protrūkis pasirodo lėtėti, galbūt labiau dėl elgesio pokyčių rizikos grupėse, o ne dėl vakcinacijos pastangų.

Ką reikia stebėti

Nors moterys sudaro labai nedidelę dalį beždžionių raupų infekcijų, apie kurias pranešta per dabartinį pasaulinį protrūkį, ketvirtadienio tyrėjai Lancetas tyrime teigiama, kad jie „numato, kad tai gali pasikeisti protrūkiui vystantis“. Tyrimo išvados, ypač didesnis klaidingos diagnozės ir daugkartinių susitikimų dažnis prieš patvirtinant diagnozę cis sergančių moterų ir nedvejetainių žmonių, palyginti su transmis, pabrėžia būtinybę gerinti sveikatos priežiūros specialistų mokymą apie beždžionių raupus ir ne tik seksualinės sveikatos klinikose.

Tangentas

Beždžionių raupų plitimo tarp vaikų ir tarp vaikų perspektyva pasaulinio protrūkio metu kėlė didelį susirūpinimą, ypač dėl to, kad ši grupė turi didesnę sunkių ligų riziką. Nors daugelis ekspertų tikėjo beždžionių raupais kelia mažai rizika vaikams buvo didelė baimė, kad virusas įsitvirtins tokiose populiacijose kaip vaikai. Šios baimės nepasitvirtino ir, nors beždžionių raupais susirgo nedidelis skaičius vaikų, jie sudaro nedidelę visų atvejų visame pasaulyje dalį. Tyrėjai teigė, kad jų tyrimas taip pat rodo ribotą pavojų vaikams. Tik du vaikai, gyvenantys tyrime dalyvavusių cis moterų namuose, susirgo beždžionėmis, nors 26 % jų namuose gyveno vaikai, sakė mokslininkai, teigdami, kad, remiantis ankstesniais tyrimais, yra „labai ribotos perdavimo grandinės“. Nėščioms taip pat kyla didesnė rizika susirgti beždžionių raupais, nors mokslininkai teigė, kad jų tyrimas negalėjo atskleisti šios problemos, nes jame dalyvavo tik dvi nėščios moterys, kurios dar nebuvo pagimdžiusios.

Didelis skaičius

80,064 100. Būtent tiek beždžionių raupų atvejų šiais metais užregistruota daugiau nei XNUMX vietų visame pasaulyje, pagal prie CDC duomenų. Mažiau nei 1,000 šių infekcijų buvo užregistruota vietose, kuriose istoriškai buvo pranešta apie beždžionių raupus, tačiau tikėtina, kad atvejai išnyks dokumentais kai kuriose iš šių sričių. Iki šiol buvo pranešta apie 51 mirtį, susijusią su beždžionių raupais, iš kurių 13 buvo vietose, kuriose istoriškai buvo pranešta apie protrūkius.

Stebinantis faktas

Iki pasaulinio protrūkio nebuvo manoma, kad beždžionių raupai yra lytiniu keliu plintanti liga. Perdavimas beveik vien tik vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais tinkluose, išryškino galimybę, nors yra skirtumas tarp to, kas perduodama per artimą kontaktą, lydintį seksą, ir to, kas gali būti įgyta tik seksualiai, pavyzdžiui, per spermą ar makšties skystis. Vis dažniau atsiranda įrodymų, kad beždžionių raupai gali atitikti abi kategorijas. Virusas anksčiau buvo rastas beždžionių raupais sergančių vyrų spermoje. Šio tyrimo tyrėjai taip pat ištyrė makšties tepinėlį dėl viruso ir rado beždžionių raupų DNR visuose 14-oje paimtų tepinėlių. Tai sustiprina idėją, kad beždžionių raupai gali užsikrėsti per kūno skysčius ir artimą odos kontaktą.

Svarbi citata

Pagrindinė tyrimo autorė Chloe Orkin, ŽIV medicinos profesorė iš Londono Karalienės Marijos universiteto, sakė, kad atvejų apibrėžimai „pagrįstai buvo sutelkti į labiausiai paveiktas grupes, seksualiai aktyvius vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais“, per pasaulinį protrūkį ir pridūrė, kad visuomenės sveikata. buvo pritaikytos pastangos pasiekti šią grupę. „Tačiau protrūkiui progresuojant taip pat svarbu sutelkti dėmesį į nepakankamai atstovaujamas grupes, pvz., moteris ir nedvejetus asmenis, kad geriau suprastume jų riziką“, taip pat suprasti, kaip „infekcija pasireiškia moterims“, kad gydytojai galėtų ją atpažinti.

Papildoma literatūra

Mokslininkai perspėja, kad Centrinėje Afrikoje cirkuliuojantis pavojingas beždžionių raupų variantas gali paskatinti naujus protrūkius („Forbes“)

Beždžionių raupų atvejų JAV gerokai sumažėjo – ar virusą galima pašalinti? (NPR)