„Obamacare“ registracija pasiekė rekordinį skaičių

Koks skirtumas yra naujas prezidentas.

„Obamacare“ sveikatos draudimo planų skaičius šį sezoną pasiekė rekordinį aukštį – tai akivaizdi, nors ir reta, politinė pergalė prezidentui Joe Bidenui per pirmuosius pilnus jo kadencijos metus.

Didelis antplūdis kilo dėl padidintos finansinės pagalbos stojantiesiems, platesnio registravimosi lango, besitęsiančio COVID-19 pandemijos, nusinešusios daugiau nei 850,000 XNUMX amerikiečių gyvybių, poveikio sveikatai ir prezidento, kuris buvo žinomas kaip didelis sveikatos priežiūros reformos įstatymo propaguotojas.

Geros naujienos Bidenui „Obamacare“ fronte pasirodė po to, kai prezidento pritarimo reitingai smuko, jo 1.75 trilijono dolerių vertės „Build Back Better“ įstatymo projektas Kongrese sustojo ir Aukščiausiasis Teismas pralaimėjo dėl Covid vakcinos mandato dideliems darbdaviams.

Atvira registracija Healthcare.gov – federalinės vyriausybės draudimo planų rinka, aptarnaujanti 33 valstijas – ir daugumos kitų valstijų Įperkamos priežiūros įstatymo vyriausybiniai mainai dėl sveikatos draudimo 2022 m. baigėsi šeštadienį, o oficialus galutinis prisiregistravusiųjų skaičius dar nenustatytas. suskaičiuota.

Ketvirtadienį federaliniai sveikatos pareigūnai pažymėjo, kad net iki galutinio termino didžiuliai 14.2 milijono žmonių visoje šalyje pasirašė privataus draudimo planus, parduodamus vyriausybės valdomose Obamacare biržose.

Tai reiškia, kad per tą patį praėjusių metų laikotarpį prisiregistravusiųjų skaičius išaugo gerokai daugiau nei 20 proc.

Tai sumušė ankstesnį „Obamacare“ registravimo rekordą, kuris buvo pasiektas 2016 m., paskutiniais ištisais metais, kai prezidentas Barackas Obama ėjo savo pareigas. Tais metais per atvirą registraciją šis skaičius viršijo 12.6 mln.

Obama pirmosios kadencijos pradžioje Kongrese priėmė Įperkamos priežiūros įstatymą ir pasinaudojo įstatymo slapyvardžiu Obamacare, kurį jo niekintojai ilgą laiką naudojo su pašaipa.

„Žmonės visoje Amerikoje gali įsigyti aukštos kokybės sveikatos draudimą už istoriškai žemas kainas dėl Amerikos gelbėjimo plano ir Įperkamos priežiūros įstatymo“, – sakoma sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretoriaus Xavier Becerra pareiškime, kuriame pabrėžiamas aukštas įtrauktų į žmonių skaičius.

"Biden-Harriso administracija ir toliau remsis šių svarbių įstatymų sėkme, siekdama užtikrinti, kad sveikatos priežiūra būtų prieinama visiems, kuriems jos reikia", - sakė Becerra.

Charlesas Gaba, valdantis „Obamacare“ registravimo naujienų svetainę ACASignups.net, sakė, kad registracijų skaičius „neabejotinai yra Bideno laimėjimas.

„Mano nuomone, tai labai didelis dalykas“, – sakė Gaba. „Turite dar milijonus žmonių, kurie turi aprėptį, ir apie 10 mln., kuriems tai yra daug prieinamesnė.

Gaba taip pat sakė, kad kai kurie sveikatos draudimo vežėjai vėl siūlė individualius planus Obamacare biržose po to, kai kai kurie iš jų atsiėmė savo pasiūlymą prezidento Donaldo Trumpo administravimo metu.

Ekspertai aiškina dramatišką studentų skaičiaus augimą keliais pagrindiniais veiksniais, kurie, išskyrus vieną, tiesiogiai susiję su Bidenu, nugalėjusiu Trumpą daugiau nei prieš metus.

„Federalinės vyriausybės pozicija ACA atžvilgiu pasikeitė po 2020 m. rinkimų“, – sakė Larry Levitt, Kaiser Family Foundation, pirmaujančios sveikatos priežiūros tyrimų ne pelno organizacijos, sveikatos politikos vykdomasis viceprezidentas.

Trumpas savo kadencijos pradžioje siekė, kad tuometinis respublikonų vadovaujamas Kongresas panaikintų Įperkamos priežiūros įstatymą, kaip oficialiai žinoma „Obamacare“.

Jo administracija taip pat ėmėsi veiksmų, kad sumažintų informavimo pastangas, kurios pastaraisiais metais padidino registraciją, ir sutrumpino laiką, per kurį žmonės turėjo užsiregistruoti gauti draudimą.

Senatorius Johnas McCainas, Arizonos valstija, dramatiškai užblokavo ACA panaikinimą Senato salėje nuspaudęs nykštį, kuris ir toliau pykdo D. Trumpą daugelį metų po McCaino mirties.

ACA biržose parduodamų planų skaičius niekada nenukrito žemiau 11 milijonų, net kai Trumpas ir toliau piktinosi programa.

„ACA studentų skaičius sumažėjo valdant Trumpui, bet programa beveik žlugo“, - sakė Levittas.

„ACA nepaisė visų Trumpo administracijos pastangų jį nužudyti. Trumpo administracija ir Kongresas“.

Levitas taip pat sakė, kad nors „Obamacare“ buvo „susilpninta“ valdant Trumpui, Bidenas vis dėlto turėjo „platformą, kuria remiantis galėjo remtis“, nes milijonai žmonių ir toliau užsiregistravo sveikatos apsaugos programoje.

Bidenas, buvęs Obamos viceprezidentu, kai ACA tapo įstatymu, laimėjo 2020 m. prezidento rinkimus ir pažadėjo atšaukti žalą, kurią jam padarė Trumpas.

Levittas sakė, kad Bideno vadovaujamų „Obamacare“ narių skaičius iš dalies išaugo dėl to, kad „pagaliau turite prezidentą, kuris trimituoja ACA, o ne griauna ją“.

Levittas pastebėjo, kad tą trimitavimą sustiprino Bidenas, sumažinęs Trumpo ACA „navigatoriaus“ programą, kuri padeda būsimiems studentams įvertinti savo dažnai sudėtingas draudimo galimybes, atsižvelgiant į jų sveikatos poreikius ir finansus.

Bidenas ne tik reklamavo programą. Jo administracija stengėsi, kad ji būtų finansiškai patrauklesnė būsimiems studentams.

Bideno Covid pagalbos įstatymo projektas, Amerikos gelbėjimo planas, „dramatiškai išplečia finansines subsidijas“, skirtas padėti „Obamacare“ studentams įsigyti privataus draudimo planus ACA biržose „tiek tiems, kurie turi teisę gauti, ir kiek jie gauna“, pažymėjo Gaba iš ACASignups.net.

Apytiksliai 2 milijonai žmonių dėl ARP įgijo teisę įsigyti Obamacare planus už mažą kainą.

Įstatymu taip pat buvo panaikinta viršutinė riba, pagal kurią buvo panaikintos subsidijos Obamacare planams namų ūkiams, kurie uždirbo daugiau nei keturis kartus už federalinį skurdo lygį.

Pagal ARP teikiama finansinė pagalba baigs galioti šių metų pabaigoje. Tačiau pagalba gali būti tęsiama, jei Kongresas ją patvirtins kaip Bideno „Build Back Better Act“ dalį arba kaip atskirą teisės aktą.

Gaba ir Levitt paminėjo dar vieną Bideno žingsnį, kuris šiemet paskatino registraciją: specialaus „Obamacare“ planų priėmimo laikotarpio atidarymas nuo praėjusio vasario 15 d. iki gegužės 15 d., pripažįstant Covid-19 pandemijos padarinius.

Gaba pažymėjo, kad praėjusiais metais buvo „papildomi 2.8 mln. prisiregistravę“, „įprastai ne sezono metu“.

„Taigi, iškart po žaidimo, jau buvo didelė dalis žmonių, kurie buvo įtraukti į sistemą su papildoma registracija“, kai šį rudenį prasidėjo atviras 2022 m. registravimo sezonas“, – sakė Gaba.

Ir šį sezoną Bideno administracija „pailgino galutinį terminą“ atvirai registracijai „papildomu mėnesiu“, todėl buvo didesnė tikimybė, kad žmonės užsiregistruos“, – sakė jis.

Gaba tikisi, kad iki galutinio atviro registravimo termino 14.5 m. „Obamacare“ planuose bus užsiregistravę iš viso 2022 mln.

Ir jis pažymėjo, kad į šią sumą nebus įtraukta daugiau nei 1 milijonas žmonių, kurie bus apdrausti pagal vadinamuosius pagrindinius sveikatos planus, kurie veiksmingai atspindi ACA draudimą.

Kitas svarbus veiksnys, kurį paminėjo Gaba, skatinantis priėmimą, yra tas, kurio Bidenas nekontroliavo.

„Turite Covidą. Turite šią besitęsiančią pandemiją, dėl kurios daugelis žmonių suprato: „O taip, sveikatos apsauga“, – sakė Gaba.

Nors federalinė prekyvietė Healthcare.gov baigė atvirą registraciją šeštadienį, aštuonios valstijos ir Kolumbijos apygarda ir toliau įtraukia žmones į planus per savo mainus.

Penkiose iš tų valstijų, tarp kurių yra didesnės Kalifornijos ir Niujorko valstijos, registracija baigiama sausio pabaigoje. Kolorado žmonių, kuriems šiuo metu nedrausta, registracija pratęsiama iki kovo 15 d.

Levittas iš KFF teigė, kad koronaviruso pandemija taip pat suvaidino svarbų vaidmenį skatinant registruotis į Medicaid – programą, kurią bendrai administruoja federalinės ir valstijų vyriausybės, siekiant užtikrinti sveikatos apsaugą daugiausia mažas pajamas gaunantiems žmonėms.

„Obamacare“ įstatymas, dažnai atkreipdamas dėmesį į privataus draudimo išplėtimą amerikiečiams, taip pat padidino žmonių, turinčių teisę gauti Medicaid, skaičių. Visos, išskyrus 12 valstijų, priėmė federalinį finansavimą, kad išplėstų savo Medicaid programas daugiau žmonių pagal ACA.

Levittas pažymėjo, kad nuo pandemijos pradžios 2020 m. pradžioje „Medicaid“ registracija labai išaugo.

Medicaid registracija, stipresnis nei bet kada anksčiau įtraukimas į privataus draudimo planus, parduodamus Obamacare biržose, ir Covid gali dar labiau apsunkinti respublikonų galimybę atsikratyti ACA, kai kitą kartą jie kontroliuos Baltuosius rūmus ar Kongresą.

„Manau, kad kuo daugiau žmonių priklauso nuo ACA, tuo daugiau žmonių dėl pandemijos susikoncentruoja į sveikatos priežiūrą... todėl dar sunkiau svarstyti galimybę panaikinti „Obamacare“, sakė Levittas. „Manau, kad respublikonai sudegino savo pastangas panaikinti ACA. Manau, kad daugelis iš jų nemėgsta bandyti dar kartą.