Omicron subvariantai rodo atsparumą, todėl kai kuriems žmonėms kyla pavojus

Atsirandantis omikronas subvariantai Šią savaitę Baltieji rūmai perspėjo, kad jie yra atsparūs pagrindiniams antikūnų gydymo metodams, skirtiems ŽIV pacientams, inksto persodinimo recipientams ir kitiems žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, todėl šią žiemą jie yra ypač pažeidžiami Covid.

„Dėl kai kurių naujų besiformuojančių subvariantų kai kurios pagrindinės priemonės, kurias turėjome apsaugoti nusilpusius imunitetus, pavyzdžiui, Evusheld, gali neveikti. Ir tai didžiulis iššūkis“, – antradienį žurnalistams sakė Baltųjų rūmų Covid darbo grupės vadovas daktaras Ashishas Jha.

Prezidentas Joe Bidenas antradienį įspėjo apie 7 milijonus JAV suaugusiųjų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, kad jie yra ypač rizikuojant, tačiau jis mažai ką galėtų nuraminti, išskyrus liepimą pasitarti su gydytoju, kokių atsargumo priemonių imtis.

"Nauji variantai kai kurios esamos apsaugos priemonės gali tapti neveiksmingos žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs“, – sakė prezidentas, antradienį sulaukęs stiprintuvo. „Deja, tai reiškia, kad šią žiemą jums gali kilti ypatinga rizika. Raginu pasikonsultuoti su savo gydytojais dėl tinkamų priemonių apsisaugoti, imtis papildomų atsargumo priemonių.

Pranešimas kertasi su pasikartojančiais Baltųjų rūmų patikinimais, kad JAV turi visas vakcinas ir gydymo būdus, kurių reikia kovojant su Covid šią žiemą, nes visuomenės sveikatos pareigūnai yra tikėdamasis kito antplūdžio.

Nors tai gali būti tiesa visai populiacijai, tai netaikoma žmonėms su silpna imunine sistema. Tai yra tie, kurie serga vėžiu, kuriems buvo persodinti organai, žmonės, sergantys ŽIV, ir asmenys, kurie vartoja vaistus nuo autoimuninių ligų.

Evusheld yra antikūnų kokteilis, kurį patvirtino Maisto ir vaistų administracija, siekiant užkirsti kelią Covid 12 metų ir vyresniems žmonėms, kurių imuninė sistema yra vidutiniškai arba labai sutrikusi. Prieš užsikrėtimą vaistas skiriamas dviem injekcijomis kas šešis mėnesius.

Evusheld, pagamino "AstraZeneca", padėjo užpildyti apsaugos spragą tiems, kurių imuninė sistema silpna ir kurie negali stipriai reaguoti į vakcinas. Pasak Camille'o Kotton, infekcinių ligų ekspertės, kuri specializuojasi gydant žmones su silpna imunine sistema, šis vaistas ir keli vakcinacijos etapai per pastaruosius kelis mėnesius labai sumažino hospitalizavimą šioje kohortoje.

„Jau gal kelis mėnesius esame malonioje vietoje, nes pacientai, kurių imunitetas nusilpęs, turi gerą apsaugą ir geras gydymo galimybes“, – sakė Masačusetso bendrosios ligoninės gydytojas ir nepriklausomo Ligų kontrolės ir prevencijos centro narys Kottonas. skiepų patariamasis komitetas.

Tačiau labiau imuninę sistemą slopinantys omikronų subvariantai, tokie kaip BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 ir BQ.1.1, yra atsparūs Evusheld, pagal Nacionalinius sveikatos institutus. Pavyzdžiui, Kolumbijos universiteto mokslininkai nustatė, kad Evusheldas turėjo visiškai prarado savo efektyvumą prieš BA.4.6.

O BQ.1 ir BQ.1.1 greičiausiai yra atsparūs bebtelovimabui, monokloniniam antikūnui, kurį sukūrė Eli Lily NIH duomenimis, kad Covid užsikrėtusiems žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, nesusirgtų sunkia liga.

Dėl to žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, tampa vis labiau pažeidžiami, nes šių subvariantų cirkuliacija JAV didėja. Kadangi omicron BA.5 mažėja, CDC duomenimis, šis naujesnių subvariantų būrys kartu sudaro apie 38 % infekcijų JAV.

Nors Pfizer antivirusinis preparatas Paxlovid išlieka veiksmingas prieš omikronų subvariantus, žmonės, kuriems buvo persodinti organai, dažnai negali vartoti tablečių dėl sąveikos su kitais jiems reikalingais vaistais, sakė Kottonas.

„Esu susirūpinęs, kad artimiausia ateitis bus sudėtingas metas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs“, – sakė Kottonas. "Evusheld monokloniniai antikūnai suteiks mažesnę apsaugą, o bebtelovimabas neveiksmingai gydys keletą naujų variantų."

Ir pagalba šiuo metu nėra pakeliui. Kotton sakė, kad ji nežino jokių monokloninių antikūnų, kurie būtų pasirengę pakeisti tuos, kuriuos subvariantai pašalina. Jha antradienį Baltuosiuose rūmuose pripažino, kad JAV mažėja gydymo ir prevencijos galimybių žmonėms su silpna imunine sistema, vystantis Covidui. Jis kaltino Kongresą, kad dėl respublikonų pasipriešinimo nepavyko skirti 22.5 mlrd.

„Tikėjomės, kad laikui bėgant, pandemijai plintant ir mūsų kovai su šiuo virusu, plėsime savo vaistų kabinetą“, – žurnalistams sakė Jha. „Dėl Kongreso finansavimo stokos vaistų kabinetas iš tikrųjų susitraukė ir dėl to kyla pavojus pažeidžiamiems žmonėms“.

Johnso Hopkinso universiteto virusologas Andrew Pekosz teigė, kad šiuo metu svarbiausia pandemijos problema yra rasti būdų, kaip apsaugoti žmones, kurių imuninė sistema pažeista, ir ją reikia spręsti greitai.

„Turime tikrai dirbti, kad iš laboratorijos ir klinikose būtų išvežti nauji antikūnų gydymo būdai“, - sakė Pekošas. „Laboratorijoje mokslininkai žino, kaip atrodo naujos kartos monokloniniai antikūnai.

Kotton teigė, kad žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, turėtų nuolat atnaujinti savo vakcinas, o tai reiškia, kad reikia gauti naują revakcinaciją, kuri yra skirta omikronui BA.5. Tie, kurie visą pandemiją neatsiliko nuo naujienų, iki šiol gavo šešis šūvius.

Pradedantieji nuo nulio gautų trijų dozių pirminę „Moderna“ arba „Pfizer“ seriją su senesnės kartos šūviais, o vėliau – naują stiprintuvą, nukreiptą į omikroną, remiantis CDC gairėmis.

Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, šią žiemą turėtų ir toliau būti atsargūs, nes imunitetui atsparūs omikronų subvariantai gali išaugti apyvartoje, kai žmonės susirenka švenčių proga, sakė Kottonas. Tačiau ji pažymėjo, kad grupė uoliau dėvėjo kaukes ir taikė švelninimo priemones, kad išvengtų viruso, nei kiti gyventojai.

Didesnė problema yra ta, kad plačioji populiacija iš esmės pajudėjo ir nebesiima pagrindinių atsargumo priemonių, kurios galėtų sumažinti pernešimą ir apsaugoti pažeidžiamus asmenis, pavyzdžiui, dėvėti kaukes, sakė Kotton.

„Jei visi daugiau maskuotume viešose vietose, tai padidintų jų saugumą ir suteiktų didesnę tikimybę saugiau grįžti prie daugelio veiklų“, – sakė ji.

Jha antradienį NBC News paklausė, ar Bideno liepimas žmonėms su silpna imunine sistema pasikonsultuoti su savo gydytojais dėl atsargumo priemonių yra požymis, kad atsakomybės našta perkeliama asmenims, o ne platesnei bendruomenei.

„Kaip visuomenė – kaip rūpestinga visuomenė, mes rūpinamės visais amerikiečiais, ypač pažeidžiamiausiais amerikiečiais“, – sakė Jha. „Taigi, manau, kad mums visiems lieka kolektyvinė atsakomybė rūpintis savo kolegomis amerikiečiais, kurių imunitetas nusilpęs.

CDC rekomenduoja žmonėms bendruomenėse, kuriose Covid rizikos lygis yra vidutinis, pasitikrinti ir dėvėti aukštos kokybės kaukę prieš susitikdami patalpose su asmeniu, kuriam kyla didelė rizika susirgti. Tie, kuriems gresia didelė rizika, viešose patalpose turėtų dėvėti aukštos kokybės kaukes.

Pasak CDC, kai COVID lygis yra aukštas, žmonės apskritai turėtų apsvarstyti galimybę dėvėti aukštos kokybės kaukes, o pažeidžiamieji turėtų apsvarstyti galimybę vengti viešosiose patalpose veiklos, kuri nėra būtina. Tu gali Patikrinkite savo apskrities Covid lygį CDC svetainėje.