Vaistinių pašalpų vadovai yra neteisingas Bideno tikslas mažinti vaistų kainas

Receptinių vaistų kainos išlieka aukštos, nepaisant to, kad Bideno administracija ir jos pirmtakai paskelbė, kad kainų mažinimas yra svarbiausias prioritetas, o visuomenė jau daugelį metų reikalauja imtis veiksmų šiuo klausimu. Nepaisant to, gamintojai ir toliau kelia kainas: vaistų kainas sekanti bendrovė „Good Rx“ pranešė, kad buvo daugiau nei 800 vaistų kainų padidėjimas vien sausio mėnesį.

Kongresas pareiškė norą išspręsti šią problemą, o Vašingtone prasidėjo nuspėjamas kaltinimų žaidimas, kodėl kainos tokios aukštos ir koks būtų tinkamiausias būdas kontroliuoti jų išlaidas. Kai kurie Kongreso nariai ir Bideno administracijos žmonės nori kaltinti vaistinių pašalpų valdytojus, kad jie yra tik „tarpininkai“, kurie ima pinigus, nesuteikdami rinkai nieko vertingo, ir tvirtinti, kad jei apribotume jų vaidmenį, galėtume sumažinti išlaidas.

Tokie pasiūlymai iš esmės užgožia PBM veiklą ir patį receptinių vaistų rinkos pobūdį. Jų įtakos sumažinimas niekaip nesustabdytų didelių vaistų kainų.

Farmacijos išmokų valdytojai (PBM) veikia kaip būtini ir efektyvūs tarpininkai tarp vaistų gamintojų ir sveikatos draudikų. Iš esmės jie priešinasi farmacijos įmonės galiai rinkoje, sukurdami formulę – vaistų, kuriuos PBM pateiks pacientams, kuriems ji taikoma, sąrašą ir derėdamasi dėl didelių nuolaidų šiems vaistams pagal jų mastą.

Kadangi vaistų gamintojai, turintys populiarių vaistų, gali veikti kaip monopolistai, taikydami dideles kainas, PBM gali su jais derėtis ir sumažinti kainas, kurias jie ir jų klientai bei nariai moka už savo vaistus.

PBM sumažina Medicare D dalies išlaidas naudos gavėjams ir vyriausybei, gaudamos nuolaidas iš vaistų kompanijų pagal tai, kiek jos iš jų perka, o ne tiesiogiai derantis dėl mažesnių vaistų kainų. vyriausybės išlaidos D daliai.

Be to, vaistinių pašalpų valdytojai taiko įvairius metodus, kad padėtų savo klientams kontroliuoti išlaidas, įskaitant specializuotas vaistines, programas, skatinančias pacientų vaistų vartojimo režimų nuoseklumą, ir priemones, padedančias pacientams išvengti nereikalingos ar potencialiai pavojingos vaistų sąveikos.

Tačiau kai kurie politikai nesutiko su PBM: ankstesnė administracija sakė kad PBM buvo tik „tarpininkai“ ir kad jų vaidmens sumažinimas ar panaikinimas kažkaip sumažintų vaistų kainas.

Kiti prieštaravo faktui, kad PBM nesidera dėl žemesnių išankstinių kainų per se, bet dėl ​​nuolaidų už vaistus, kuriuos jie perka, ir abejoja, ar šios nuolaidos grąžinamos pacientui, ar jos prisideda prie vaistų kainų didėjimo. Iš tiesų, kai kurie vaistų gamintojai teigė, kad jie yra „priversti“ didinti vaistų kainas dėl kainų mažėjimo, kurį PBM sukuria su nuolaidomis.

Alexas Brillas, ekonomistas ir Amerikos įmonių instituto vyresnysis bendradarbis, neseniai sukūrė tyrimas kad bandė nustatyti, ar pastarasis punktas gali būti teisingas. Jis gavo dviejų vaistų pogrupių – tiek su nuolaida, tiek be nuolaidų – kainas 2018–2021 m. ir išanalizavo kiekvieno vaisto nacionalinių vaistų kodų didmeninės įsigijimo kainos pokyčius per tą laikotarpį.

Brill nustatė, kad vaistų su nuolaida ir be nuolaidų kainų padidėjimas tuo laikotarpiu iš esmės nesiskyrė. Tai darydamas, jo tyrimas rodo, kad šie vaistų gamintojų teiginiai nepatvirtinti duomenimis. Vaistų gamintojai yra atsakingi už kainas, kurias nustato savo vaistams.

Nėra lengvo būdo sumažinti vaistų kainų augimą: tai gali kainuoti kelis šimtus milijonų dolerių sukurti naują vaistą ir jį išbandyti, siekiant užtikrinti jo saugumą ir veiksmingumą. Dauguma mūsų naujų populiarių vaistų yra biologiniai vaistai, kuriuos sukurti sudėtingiau ir brangiau nei mažų molekulių vaistus, o genų terapija, kuri žada pakeisti daugelio ligų gydymą, yra dar brangesnė.

Nesunku suprasti, kodėl politikai ėmė kaltinti vaistinių pašalpų tvarkytojus. Idėja, kad geriausias būdas suvaržyti pardavėjus, turinčius didelę įtaką rinkoje, yra įgalinti rinką, kurioje pirkėjai turi panašią galią rinkoje gali būti gerai priimtas ekonomistų ir netgi tam tikruose koridoriuose vyriausybės, tačiau daugeliui amerikiečių tai nėra intuityvi. Nors visuomenė ir toliau reikalauja skubių veiksmų dėl receptinių vaistų kainų, ribojant PBM galią, receptiniai vaistai išvis nepadarytų pigesni, nepaisant jų intuityvaus patrauklumo.

Net vyriausybė pripažino, kad pastangos suvaldyti PBM būtų neproduktyvios. Ir Vyriausybės atskaitomybės tarnyba, ir HHS generalinio inspektoriaus tarnyba steigti kad PBM dėl nuolaidų, dėl kurių susitaria D dalyje, sumažintų įmokų išlaidas naudos gavėjams ir mokesčių mokėtojams, ir tyrimas konsultacinė įmonė Oliveris Wymanas nustatė, kad nuolaidos sumažino bendras vaistų išlaidas Medicare D dalyje 35 mlrd.

Dėl šios tikrovės Trumpo administracija ne kartą gąsdino savo grasinimą nukirsti „tarpininkus“, siekdama sumažinti vaistų kainas, ir kodėl Bideno administracija turėtų ieškoti kitur, jei ji tikrai nori apriboti receptinių vaistų kainą.