Integruotos priežiūros atvejis

Verslininkai, kuriuos įgalina konkurencingos rinkos, skatina ekonominę pažangą. Kai rinkos reguliavimas skatina gamybinę veiklą, verslininkai radikaliai tobulina esamas prekes ir paslaugas bei kuria naujus produktus, kurių niekada nežinojome, be kurių negalėtume gyventi.

Neteisingos reguliavimo struktūros nesuderina šių teigiamų paskatų. Jie žlugdo arba netinkamai pasisavina verslo pastangas, dėl kurių prarandamos galimybės gerinti vartotojų gerovę, o kai kliūtis yra ypač žalinga, gali net pabloginti vartotojų rezultatus. Tinkamas pavyzdys yra politinės kliūtys narkotikų rinkoje, suteikiančios pramonės tarpininkams galias, o tai kenkia tiekėjams ir pacientams.

Dabartiniai vaistų reglamentai sukuria neskaidrią kainų sistemą, kurioje įgaliotų tarpininkų – draudikų ir kitų pramonės tarpininkų, vadinamų vaistinių išmokų valdytojais (PBM) – paskatos skiriasi nuo pacientų ir paslaugų teikėjų. Vadinasi, pacientų poreikiai ir paslaugų teikėjų žinios yra pajungtos sąskaitas apmokančių tarpininkų interesams. Nerimą kelia tai, kad neigiamos pasekmės, atsirandančios dėl netinkamo paskatų suderinimo, dažnai kyla tada, kai pacientai yra labiausiai pažeidžiami. Paimkite bendruomenės vėžio priežiūros klausimą.

Dėl naujų gydymo būdų daugybė vėžio rūšių daugeliui pacientų nebėra galutinė būklė. Kaip ir American Cancer Society " kalbant apie krūties vėžį, pažangiausi vaistai gali būti nukreipti į „krūties vėžio ląstelių baltymus, kurie padeda joms augti, plisti ir gyventi ilgiau. Tiksliniai vaistai naikina vėžines ląsteles arba sulėtina jų augimą. Jų šalutinis poveikis skiriasi nuo chemoterapijos ir gali būti švirkščiamas į veną (IV), švirkščiamas po oda arba kaip piliulė.

Žinoma, naujoviški gydymo būdai gali pakeisti geriausią gydymo būdą. Ir čia atsiranda konkurencijos ir verslumo nauda.

Šie nauji vėžio gydymo būdai yra sudėtingi vaistai, kuriuos reikia įsigyti specializuotose vaistinėse arba vaistinėse, kurios specializuojasi teikiant pacientams sudėtingą terapiją, skirtą retoms ar sudėtingoms ligoms gydyti. Nors šie vaistai yra labai vertingi, juos dozuojant paprastai reikia atsargiai ir jie gali sukelti nerimą keliančius šalutinius poveikius.

Vienas konkurencingas sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelis integruoja specializuotą vaistinę į onkologinę praktiką, teikiančią tai, kas vadinama integruota vėžio priežiūra. Pasak jos šalininkų, integruota priežiūra siūlo pacientams geresnį gydymą dėl kelių priežasčių.

Pirma, integruotas modelis paprastai aprūpina pacientus vaistus greičiau, palyginti su specializuota vaistine, kuriai perkama užsakoma paslauga. Pacientai gali gauti vaistus, kai vaistai yra išrašyti, o ne laukti, kol scenarijus bus užpildytas vietoje arba išsiųstas paštu. Greitesnė prieiga prie vaistų reikšmingai pagerina pacientų priežiūros kokybę, ypač kai jie susiduria su progresuojančia, galimai mirtina liga.

Antra, integruotas modelis pagerina gydytojų ir vaistininkų bendravimą, palyginti su užsakomosiomis specializuotomis vaistinėmis, o tai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams geriau valdyti pacientų dozes. Gali būti sunku nustatyti tinkamą dozę, nes, nors šie vaistai yra veiksmingi, vaistai nuo vėžio turi toksiškumo, kuris gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Šie nepageidaujami šalutiniai poveikiai mažina paciento gyvenimo kokybę ir yra susiję su sumažėjusiu pacientų skaičiumi jų vaistų laikymasis, o tai reikšmingai sumažina sveikatos rezultatus. Geresnis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gebėjimas nustatyti tinkamą dozavimą pagerins gydymo veiksmingumą, padės sumažinti neigiamą šalutinį poveikį ir gerins pacientų laikymąsi vaistų.

Trečia, specializuota vaistinė, integruota į onkologinę praktiką, leidžia gydytojams atidžiau stebėti pacientus ir sekti išdavimo rezultatus. Tai ypač svarbu sprendžiant šalutinį poveikį, susijusį su vėžio gydymu, dėl kurio gali prireikti ankstesnės intervencijos.

Nors šis modelis palyginti naujas, kai kurios didesnės onkologijos praktikos, pvz Tenesio onkologija ir Teksaso onkologija, daugiau nei prieš dešimtmetį integravo savo vaistines į atitinkamą veiklą. Be to, abiejose praktikose buvo pastebėti geresni gydymo termino ir gydymo laikymosi rezultatai pacientams, kurie naudojasi integruota specializuota vaistine, palyginti su pacientais, kurie yra priversti naudotis savo PBM pageidaujama specializuota vaistine. Paprastai „pageidaujama specializuota vaistinė“ yra paties PBM perduotas subjektas.

Specializuotos praktikos, neturinčios kapitalo ar patirties, kad galėtų atsistoti savo specializuotoje vaistinėje, gali naudotis medicininiu požiūriu integruotu dozavimo modeliu per naujus rinkos dalyvius, pvz., Namas Rx. Šie verslininkai siūlo išteklius, technologijų platformas ir infrastruktūros palaikymą, kurie padeda specializuotai praktikai pradėti arba geriau optimizuoti praktikos gebėjimą išduoti specialius vaistus, o tai apima tikslų išdavimo rezultatų įvertinimą ir šios informacijos integravimą į elektroninius sveikatos įrašus.

Deja, konkurencija specializuotų vaistinių erdvėje silpsta. Akivaizdus PBM nepotizmas, nukreipiantis pacientus į jiems priklausančias specializuotas vaistines, prieštarauja sveikai konkurencijai. Jei bus leista tęsti, bus prarasta galimybė rasti geresnių būdų teikti pacientų priežiūrą. Norint išspręsti šią problemą, reikia esminių vaistų tiekimo grandinės reformų, kad būtų skatinamas didesnis kainų skaidrumas, o pacientai ir paslaugų teikėjai galėtų priimti svarbius sveikatos priežiūros sprendimus.

Integruotas priežiūros modelis parodo naudą, gaunamą skatinant verslumo naujoves. Integruotos priežiūros modelio atveju gydytojai ir vaistininkai grąžinami į vairuotojo vietą, o ne tarpininkai, ir skatinamas į pacientą orientuotas sveikatos priežiūros modelis, kuris pagerina sveikatos rezultatus ir vertę.