Nors Kongreso nariai sutinka, kad reikia pabandyti pažaboti receptinių vaistų kainas, yra mažiau sutarimo dėl to, kaip tai būtų galima padaryti. Deja, kai kurios šiuo metu svarstomos idėjos turėtų nenumatytų pasekmių – sumažėtų konkurencija rinkoje, o galiausiai – dar labiau padidėtų vaistų kainos.
Viena iš tokių klaidingų idėjų yra a sąskaita Senato prekybos komitetas svarstys šią savaitę tai suteiktų Federalinei prekybos komisijai įgaliojimus apriboti vaistinių pašalpų valdytojų (PBM) galimybes derėtis dėl mažesnių vaistų kainų iš vaistų kompanijų. Jei tai bus priimta, padidėtų vaistų kaina ir pablogėtų daugelio receptinius vaistus vartojančių žmonių sveikatos būklė.
Šiandien farmacijos įmonės turi didelę galią nustatyti savo vaistų kainas. Vaistinių pašalpų valdytojai, turintys milijonų amerikiečių kolektyvines derybų galias, gali panaudoti savo svertą, kad susitartų dėl mažesnių kainų. Jei abi šalys negali susitarti, PBM dažnai turi galimybę neįtraukti gamintojo vaisto į pageidaujamą vietą receptūroje, taip neleisdama farmacijos įmonei pasiekti didelio rinkos segmento ir palikti jai labai sumažėjusius pardavimus. Kad to išvengtų, derybų metu vaistų bendrovės turi pasiūlyti sumažinti kainas – tai pacientų pergalė.
Federalinėje prekybos komisijoje, vadovaujant Bideno administracijai, įvyko seisminė ideologinė transformacija, nukreipta nuo savo ankstesnio tikslo išlaikyti žemas kainas ir apsaugoti vartotojus prie atviresnės politinės darbotvarkės. Šiuo tikslu ji labai sustiprino vertikaliai integruotų pramonės šakų, tokių kaip sveikatos draudimas ir PBM, rinkos galią. Užuot sutelkęs dėmesį į vartotojų gerovę, FTC siūlomos intervencijos visų pirma yra skirtos sumažinti PBM rinkos galią, nors vienas iš to padarinių būtų padidėjusios receptinių vaistų, skirtų sveikatos priežiūros planams ir jų nariams, išlaidos.
Akademinių tyrimų santrauka, kuri paskelbėme pernai parodė, kad pastangos apriboti PBM galią kasmet padidintų vaistų sąnaudas dešimtimis milijardų dolerių, o Kongreso biudžeto biuras ir Vyriausybės atskaitomybės tarnyba parodė, kad kliūtis PBM deryboms prieš dideles vaistų įmones turi didelę kainą pacientams ir mokesčių mokėtojams. Pavyzdžiui, vienas Trumpo administracijos pasiūlymas apriboti PBM naudojimą Medicare D dalyje būtų kainavęs senjorams ir mokesčių mokėtojams 177 mlrd didesnės vaistų kainos ir didesnės D dalies įmokos.
Respublikonai priešinosi FTC perviršiui ir politikos plakimui, tačiau kai kurie Senato respublikonai pasirašė įstatymą, kuris įgaliotų pirmininkės Linos Khan FTC sutrikdyti rinkos konkurenciją receptinių vaistų rinkoje ir padidinti kainas vartotojams. Khano darbotvarkė paskatino Komisijos narę Christine Wilson, paskutinę respublikonų paskirtą FTC komisarę, šią savaitę paskelbė apie savo atsistatydinimą, sakydama, kad ji atsisakė „suteikti daugiau užuominų apie jų teisėtumą pasilikdama“.
PBM skaidrumo įstatymas panaikintų arba apribotų daugelį įprastų priemonių, kurias naudoja vaistinių pašalpų vadovai, kad vaistai būtų prieinami ir apsaugotų Amerikos pacientus nuo didėjančių vaistų kainų. Kongreso nariai, be jokios abejonės, šiuos apribojimus laikys vartotojui palankiais, tačiau Alisa Stebuklų šalyje Pasaulyje, kuris, matyt, šiais laikais valdo ekonominius reguliavimus, vien faktas, kad verslo praktika taupo pinigus ir pagerina sveikatos būklę, neturi reikšmės politinei darbotvarkei FTC pirmininkė Khan – ir senatoriai, remiantys jos darbotvarkę šiuo įstatymo projektu – yra linkę siekti.
Kongresas turėtų atsisakyti atakų prieš amerikiečių vaistinių naudą ir ieškoti tikrų sprendimų dėl aukštų receptinių vaistų kainų, kurie nebūtų menkai užmaskuoti suinteresuotųjų šalių teikiami malonumai.
Anthony Lo Sasso, DePaulo universiteto ekonomikos profesorius, vienas iš šio straipsnio autorių.
Šaltinis: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-prices/