Jungtinės Valstijos turi a valstybės agentūra skirta tik automobilių mirčių Jungtinėse Valstijose mažinimui ir išleidžia milijardus dolerių kiekvienais metais— ir reikalauja, kad automobilių įmonės elgtųsi taip pat — siekdamos padaryti mūsų šalies kelius ir jais važinėjančius automobilius saugesnius.
Tačiau, daugiau žmonių miršta nuo inkstų ligų nei dėl automobilių avarijų, tačiau mums trūksta bendrų pastangų, kad sumažintume šių mirčių skaičių. Yra dalykų, kuriuos galėtume padaryti arba padaryti geriau, kad padėtume daugiau žmonių persodinti inkstus, tačiau neskubama tai spręsti, todėl daug žmonių be reikalo miršta nuo šios nelaimės, kuri neproporcingai paveikia ispanakalbius, afroamerikiečius ir vietinius amerikiečius.
Išleidžiame daug pinigų žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, slaugyti: šiuo metu daugiau nei pusė milijono žmonių yra dializuojami ir vien federalinė vyriausybė. per metus išleidžia daugiau nei 100 mlrd Gydyti Medicare gydomus žmones, tačiau dializė vargina ir apsunkina darbą bei daugelį kitų kasdienių veiklų.
Šiuo metu vienintelis vaistas žmonėms, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, yra inksto persodinimas, tačiau mums labai trūksta persodinamų inkstų: beveik 25,000 XNUMX amerikiečių buvo persodintas inkstas 2021 m., bet mums reikia du ar tris kartus daugiau inkstų trūkumui sumažinti.
Šiuo metu yra trys skirtingos pastangos, kuriomis siekiama padidinti turimų organų kiekį. Pirmasis – pagerinti 56 organų įsigijimo organizacijų veiklą ir atskaitomybę – kiekvienai priskirtas fiksuotas šalies regionas, kurių užduotis – paimti inkstus iš norinčių donorų – mirusių ar gyvų – ir perduoti juos tiems, kuriems jų labiausiai reikia.
Šiuo metu jų našumas labai skiriasi: kai kuriose rinkose vienam mirusiajam perkama inkstų norma du ar tris kartus kitų OPO, be jokios akivaizdžios skirtumo priežasties. Neretai gabenant prarandami organai, o organų stebėjimo programinė įranga yra pasenusi arba neegzistuoja.
Antrasis būdas padidinti inkstų prieinamumą būtų kompensuoti gyvų donorų išlaidas, kurias jie patiria proceso metu. Nacionalinis organų ir transplantacijos įstatymas draudžia mokėti žmonėms už donorystę, tačiau vyriausybė gali jiems kompensuoti išlaidas, patirtas keliaujant į ligoninę ir iš jos, taip pat prarastus atlyginimus, vaiko priežiūros ar sveikatos priežiūros išlaidas, kurių neapima draudimas. Vienas tyrimas apskaičiavo, kad šios išlaidos vidutiniškai siekia 38,000 XNUMX USD, o jas sušvelninus, daugiau žmonių padovanotų tokią gyvybę gelbstinčią dovaną. Trumpo administracija išleido vykdomąjį įsakymą skirti daugiau lėšų tokioms išlaidoms padengti, tačiau galutiniame reglamente visiems, kurių pajamos viršija 350 procentų skurdo ribos, nebuvo galima gauti jokios kompensacijos, o tai labai apribojo jo veiksmingumą.
Tačiau net radikalūs OPO veiklos patobulinimai ir išlaidų kompensavimo reforma to nepadės.
Laimei, mokslininkai pradėjo daryti didelę pažangą taikydami ksenotransplantaciją, sukurdami kiaulėms inkstus, tinkamus žmogaus persodinimui, o tai žada nuolatinį inkstų trūkumo sprendimą.
Ksenotransplantacijos moksle naudojamos genų modifikuotos kiaulės, kurios auginamos taip, kad jų inkstai ar kepenys būtų palankios žmogaus transplantacijai. Jei tai pasiseks, per ateinantį dešimtmetį ar du persodinimui gali būti suteikta daug organų.
Turimų organų trūkumo pašalinimas nėra vienintelė ksenotransplantacijos mokslo nauda. Genų redagavimas yra naudojamas modifikuoti gyvūnus donorus, kad būtų pašalinti antigenų blokatoriai, kurie gali smarkiai sumažinti žmonių imuninį atsaką, o tai gali leisti transplantacijos recipientams atsisakyti autoimuninių vaistų vartojimo. Toks rezultatas žymiai pagerintų sveikatos būklę ir sumažintų ilgalaikes priežiūros išlaidas.
JAV įsikūrusi „Makana Therapeutics“ neseniai gavo Europos patentą savo kiaulei, kurioje naudojama ši genų redagavimo naujovė. Transplantacijos chirurgas Joe Tectoras, Makana Therapeutics įkūrėjas, derasi su JAV FDA, kad per Majamio transplantacijos institutą pradėtų pirmuosius klinikinius tyrimus su žmonėmis.
Šiuo metu Jungtinėse Valstijose daugiau nei 500,000 XNUMX žmonių atliekama dializė – skausminga ir sekinanti procedūra. 100,000 šiuo metu yra transplantacijos laukiančiųjų sąraše. Sugalvoti būdą, kaip išspręsti šį inkstų trūkumą, turėtų būti labai skubu, tačiau praleidęs dešimtmetį, dirbdamas šiuo klausimu, galiu pasakyti, kad mažai kas vyriausybėje taip mano.
Išsprendus šį trūkumą kasmet būtų ne tik išgelbėta dešimtys tūkstančių gyvybių, bet ir išgelbėtų vyriausybę dešimtys milijardų dolerių. Turime paspartinti šios baisios problemos sprendimą remiant visas pastangas gauti daugiau inkstų.
Šaltinis: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/02/there-should-be-an-urgency-to-increase-the-number-of-kidneys-available-for-transplant/