Omicron BA.2 subvarianto pernešamumas, sunkumas, pakartotinė infekcija

Labiau užkrečiamas omikrono porūšis, žinomas kaip BA.2, plinta visame pasaulyje ir netrukus gali tapti dominuojančia Covid-19 versija.

Remiantis naujais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šiuo metu tai yra didžiausias variantas mažiausiai 18 šalių ir sparčiai plinta. . Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, JAV šiuo metu BA.35 sudaro 21 % genetiškai sekvenuotų Covid atvejų.

Pandemijos pavargusi visuomenė nori žinoti du pagrindinius dalykus: ar BA.2 sukels antrą omikroninių atvejų antplūdį ir ar dėl to dar daugiau žmonių, sergančių sunkiomis infekcijomis, atsidurs ligoninėje? Kol kas mokslininkai teigia, kad atsakymas į abu klausimus tikriausiai yra ne.

Tačiau Danijos mokslininkai šią savaitę patvirtino, kad naujasis povariantas gali pakartotinai užkrėsti žmones, kurie anksčiau turėjo omikroną, nors tai nėra taip įprasta. Jie taip pat sutinka, kad tai labiau užkrečiama nei pradinė omicron versija BA.1, kuri vis dar plačiai paplitusi visame pasaulyje.

Tačiau stebėtinai tai neskatina antrosios omikroninių infekcijų bangos. Pasauliniu mastu Covid atvejai per praėjusią savaitę sumažėjo 21% – sumažėjo visuose regionuose, išskyrus Vakarų Ramiojo vandenyno regioną, o mirčių skaičius per praėjusią savaitę sumažėjo 8%, remiantis PSO duomenimis.

Maria Van Kerkhove, PSO „Covid-19“ techninė vadovė, teigė, kad pasaulinė sveikatos agentūra atidžiai stebi šalis, kurios aptiko BA.2, tačiau iki šiol šis subvariantas nesukėlė naujo atvejų padidėjimo.

„Kadangi matome tą atvejų mažėjimą šalyse, BA.2 augimas vėl nepastebimas“, – sakė Van Kerkhove'as per klausimų ir atsakymų sesiją, kuri antradienį buvo tiesiogiai transliuojama PSO socialinės žiniasklaidos platformose.

Štai kas iki šiol žinoma apie subvariantą.

Danijos mokslininkai išsiaiškino, kad BA.2 yra apie 30% labiau užkrečiamas nei BA.1. Danija buvo viena iš pirmųjų šalių, kurioje BA.2 tapo dominuojančia, o visuomenės sveikatos institucijos visame pasaulyje daug dėmesio skyrė situacijai ten, kad gautų įžvalgų, ką subvariantas gali reikšti būsimai pandemijos eigai.

„Mes darome išvadą, kad Omicron BA.2 iš esmės yra daug labiau užkrečiamas nei BA.1“, – praėjusį mėnesį rašė mokslininkų grupė, susijusi su Danijos visuomenės sveikatos institucijomis ir Kopenhagos universitetu, atlikdama tyrimą, kuris dar nebuvo peržiūrėtas.

JK sveikatos apsaugos agentūra sausio pabaigoje nustatė, kad BA.2 turi didelį pranašumą prieš BA.1 Anglijoje. „Dabar žinome, kad BA.2 augimo tempas padidėjo, o tai matoma visuose Anglijos regionuose“, – sakė agentūros vyriausioji patarėja medicinos klausimais dr. Susan Hopkins.

„Jei tai, kas buvo pranešta, yra tiesa, kad BA.2 yra šiek tiek labiau užkrečiamas, aš tvirtai linkiu teigti, kad BA.2 greičiausiai perims visur, kur buvo BA.1“, – sakė Emory universiteto virusologas Mehul Suthar.

Tačiau Sutharas teigė, kad tai nebūtinai reiškia, kad BA.2 sukels infekcijos antplūdį. BA.2 gebėjimas sukelti kitą bangą iš dalies priklauso nuo to, ar ji gali pakartotinai užkrėsti žmones, kurie jau pagavo ir atsigavo nuo omikrono, sakė Sutharas.

Danijos mokslininkai antradienį patvirtino, kad BA.2 subvariantas gali pakartotinai užkrėsti žmones, anksčiau turėjusius jo omikroninį pirmtaką BA.1, nors rizika vėl užsikrėsti virusu atrodo maža.

Staten Serumo institutas Kopenhagoje išanalizavo atsitiktinai atrinktą 263 pakartotinio užsikrėtimo atvejų pavyzdį. Remiantis tyrimu, keturiasdešimt septyni žmonės užsikrėtė BA.2 praėjus mažiau nei dviem mėnesiams po užsikrėtimo BA.1. Dauguma žmonių, pakartotinai užsikrėtusių BA.2 po BA.1, buvo jaunesni nei 20 metų ir neskiepyti.

„Atrodo, kad pakartotinio užsikrėtimo dažnis yra mažas, atsižvelgiant į didelį teigiamų SARS-CoV-2 testų skaičių tyrimo laikotarpiu, tačiau vis tiek pabrėžiamas būtinybė nuolat vertinti vakcinos sukelto ir (arba) natūralaus imuniteto trukmę“, – rašė tyrimo autoriai.

Pakartotinai užsikrėtusiems žmonėms simptomai buvo lengvi ir nė vienas iš jų nebuvo paguldytas į ligoninę ar mirė. Tyrimas taip pat parodė, kad žmonių, pakartotinai užsikrėtusių BA.2 infekcija, virusų kiekis sumažėjo, o tai rodo tam tikrą kryžminį imunitetą nuo pirmosios infekcijos.

JK sveikatos apsaugos agentūra, atlikusi atskirą tyrimą, nustatė 69 atvejus, kai žmonės pakartotinai užsikrėtė BA.2 praėjus ne daugiau kaip 90 dienų po pirmojo užsikrėtimo Covid. Tačiau tarp 2 atvejo, kai buvo pakankamai informacijos, nebuvo rasta atvejų, kai žmonės pakartotinai užsikrėtė BA.1 pirmą kartą užsikrėtę BA.51. Pirmųjų infekcijų laikas ir sekos nustatymas parodė, kad jų pirminiai Covid atvejai buvo delta variantas.

Nė vienas tyrimas nebuvo recenzuotas, o tai yra auksinis akademinės leidybos standartas. Dėl pandemijos skubos mokslininkai kuo greičiau paskelbė savo tyrimus.

PSO antradienį paskelbtame pareiškime nurodė, kad ankstyvųjų pakartotinio užsikrėtimo bendrosios populiacijos atvejų tyrimų duomenys rodo, kad viena infekcija BA.1 suteikia stiprią apsaugą nuo pakartotinio užsikrėtimo BA.2.

„Gali būti, kad BA.2, žiūrint iš jo perspektyvos, yra nepalankus scenarijus, kai jis patenka į populiaciją, kuri turi daug jau egzistuojančio imuniteto, kuris nukreiptas į jį, ir tai gali būti dalis priežasčių, kodėl nematome, kad ji taip greitai auga. kaip BA.1 omikronas“, – sakė Johno Hopkinso universiteto virusologas Andrew Pekosz.

Didelis, realus tyrimas Pietų Afrikoje, kuris taip pat dar nebuvo recenzuotas, atskleidė, kad BA.2 sukelia ligą, panašią į BA.1 omikroną, dėl kurios žmonės paprastai nesuserga taip, kaip delta variantas. Kitaip tariant, BA.2 paprastai nesukelia sunkesnės ligos.

Pietų Afrikos nacionalinis užkrečiamųjų ligų institutas nustatė, kad 3.6 % žmonių, sergančių BA.2, buvo hospitalizuoti, palyginti su 3.4 % žmonių, kurie sirgo BA.1. Apie 30 % pacientų, hospitalizuotų dėl BA.2, sunkiai sirgo, palyginti su 33 % pacientų, hospitalizuotų dėl BA.1. Tyrimas pagrįstas daugiau nei 95,000 XNUMX žmonių, kurie nuo gruodžio iki sausio mėnesio testavosi dėl Covid.

„Klinikinio sunkumo požiūriu BA.2 elgiasi labai panašiai kaip BA.1, o klinikinis sunkumas yra mažesnis, palyginti su ankstesniais variantais ir ypač delta“, – anksčiau per „YouTube“ tiesiogiai transliuotą spaudos konferenciją sakė Cheryl Cohen, viena iš tyrimo autorių. mėnuo.

PSO pareigūnai ne kartą sakė, kad nėra požymių, kad BA.2 yra sunkesnis. Cohenas sakė, kad Pietų Afrikos duomenys yra įtikinami, tačiau ji taip pat perspėjo nedaryti išvadų apie kitas šalis pagal rezultatus.

„Turėtume būti atsargūs ekstrapoliuodami į kitas vietas, ypač į kitas šalis, kuriose didžioji dalis imuniteto susidaro dėl vakcinacijos, priešingai nei Pietų Afrikoje, kur didžioji dalis imuniteto atsiranda dėl natūralios infekcijos“, – sakė Cohenas. „Natūrali infekcija gali suteikti tvirtesnę apsaugą nuo BA.1 ir BA.2 nei vakcinuota.

Bent vienas tyrimas parodė, kad BA.2 smaigalio baltymo mutacijos žiurkėnams sukėlė sunkesnę plaučių infekciją nei BA.1. Virusas naudoja smaigalį, kad įsiveržtų į ląsteles, o vakcinos nukreipia tą baltymą, kad užblokuotų infekciją. Japonijos mokslininkų komanda, kuri atliko tyrimą, teigė, kad PSO turėtų apsvarstyti galimybę BA.2 priskirti atskiram susirūpinimą keliančiu variantu.

Sutharas, Emory virusologas, paragino būti atsargiems interpretuojant Japonijos tyrimo rezultatus, nes jame nenaudojama tikroji BA.2 versija. Jis sakė, kad vieno viruso komponento, pavyzdžiui, smaigalio, mutacijos nebūtinai lemia, ar virusas yra sunkesnis.

Tyrimas nebuvo recenzuotas ir vienas iš mokslininkų teigė, kad rezultatai gali nepasitvirtinti realiame pasaulyje, nes jie naudojo sukonstruotą BA.2 versiją savo teorijai patikrinti. Pasak vieno iš tyrimo autorių Takashi Irie, komanda paėmė BA.2 smaigalio baltymą, pakeitė jį ir uždėjo ant originalaus Uhano viruso. Irie elektroniniame laiške CNBC pripažino, kad daugiau pranešimų rodo, kad BA.2 sunkumas nepadidėja, palyginti su BA.1.

„Todėl mūsų tyrimo išvada, kad BA.2 yra patogeniškesnė nei BA.1, gali neatspindėti tikrųjų izoliuoto viruso rezultatų“, – rašė Irie. Tačiau jis sakė, kad tyrimo rezultatai rodo, kad BA.2 smaigalio mutacijos gali sukelti sunkesnę infekciją.

Atskiras tyrimas iš Japonijos, kurio metu buvo išskirtas BA.2 virusas iš keliautojo, atvykusio į Japoniją iš Indijos, nustatyta, kad subvariantas turėjo panašų sunkumo lygį kaip BA.1 pelėms ir žiurkėnams. Tyrimas taip pat nebuvo recenzuotas.

PSO Covid variantų patariamoji grupė, be kita ko, išnagrinėjo Pietų Afrikos ir Japonijos tyrimus, prieš nustatydama, kad BA.2 turėtų likti klasifikuojamas kaip omikronas, o ne priskirti jį atskiru susirūpinimą keliančiu variantu. Tai rodo, kad PSO šiuo metu nelaiko BA.2 didesne grėsme pasaulio sveikatai nei omikronas apskritai.

Pradinė omicron BA.1 padermė parodė didelį gebėjimą išvengti vakcinų sukeltų antikūnų, todėl pastaruoju metu atsirado daug proveržių infekcijų. Remiantis praėjusį mėnesį paskelbtu tyrimu, Danijos mokslininkai nustatė, kad BA.2 geriau išvengia apsaugos nuo vakcinos nei BA.1.

Tačiau, remiantis tyrimo duomenimis, paskiepyti žmonės, kurie suserga proveržio infekcija, neplatina viruso kitiems taip lengvai, kaip neskiepyti. Tikėtina, kad skiepyti žmonės turi mažesnį viruso kiekį nei žmonės, kurie nebuvo paskiepyti, teigia mokslininkai. Kitaip tariant, vakcinos vis dar padeda sumažinti viruso plitimą.

Bostono Beth Israel Deaconess medicinos centro mokslininkai nustatė, kad BA.2 išvengia antikūnų iš dviejų Pfizer dozių šiek tiek daugiau nei BA.1. Vasario pradžioje paskelbto tyrimo duomenimis, neutralizuojančių antikūnų lygis buvo maždaug 1.4 karto mažesnis prieš BA.2.

„BA.2 išvengia antikūnų iš Pfizer vakcinų panašiai kaip BA.1, galbūt šiek tiek daugiau, bet ne dramatiškai“, – sakė tyrimo autorius ir Harvardo Virusologijos ir vakcinų tyrimų centro pagrindinis tyrėjas Danas Barouchas. Barouch taip pat padėjo sukurti Johnson & Johnson Covid vakciną.

Barouchas sakė, kad vakcinuoti žmonės, užsikrėtę BA.1, taip pat sukūrė tvirtus antikūnus prieš BA.2. „Tai rodo, kad kadangi BA.1 omikronas buvo labai paplitęs, tie žmonės tikriausiai turi didelį imunitetą BA.2“, – sakė jis.

JK sveikatos apsaugos agentūra vasario 24 d. paskelbtoje ataskaitoje taip pat nustatė, kad dviejų vakcinos dozių veiksmingumas nuo simptominės ligos sumažėjo iki panašaus lygio prieš BA.1 ir BA.2. Remiantis Jungtinėje Karalystėje atliktais tyrimais, praėjus dviem savaitėms po trečiosios dozės, revakcinacija padidino apsaugą nuo BA.69 iki 1% ir nuo BA.74 iki 2%.