Kodėl vaikai neserga koronavirusu? Mokslininkai pradeda suprasti

LONDONAS – Viena iš ilgalaikių Covid-19 pandemijos, pasaulinės sveikatos krizės, nusinešusios daugiau nei 6 milijonų mirčių, paslapčių yra ta, kad dažniausiai vaikai buvo išgelbėti nuo viruso ir nėra patyrę beveik tokio sunkumo. ligų, kuriomis serga suaugusieji.

Kai 2019 m. pabaigoje atsirado Covid ir pradėjo plisti visame pasaulyje, mokslininkai stengėsi suprasti virusą ir kaip su juo kovoti, o ligoninės bandė įvairiais būdais išgelbėti blogiausius Covid pacientus intensyviosios terapijos skyriuose.

Džiugu, kad nedaugelis iš tų pacientų buvo vaikai, o tai visuomenės sveikatos ekspertams sukėlė paslaptį, kodėl vaikai sunkiai susirgo ar nemirė nuo Covid.

Mokslininkai vis dar yra šiek tiek suglumę, kodėl vaikai nėra labai paveikti Covid, nors tyrimai pamažu atskleidžia, kaip ir kodėl vaikų reakcija į Covid skiriasi nuo suaugusiųjų.

„Buvo pasiūlyta daug teorijų, įskaitant veiksmingesnį įgimtą imuninį atsaką, mažesnę per didelės imuninės reakcijos riziką, kaip ir sergant sunkiu Covid, mažiau pagrindinių gretutinių ligų ir galbūt mažiau AKF-2 receptorių viršutinių kvėpavimo takų epitelyje – receptoriuose. prie kurių jungiasi SARS-CoV-2 [Covid]“, – CNBC elektroniniu paštu atsiųstuose komentaruose sakė daktaras Andrew Freedmanas, JK Kardifo universiteto medicinos mokyklos infekcinių ligų akademikas, ir pridūrė, kad šis reiškinys vis dėlto nebuvo „visiškai suprantamas“.

Jis pažymėjo, kad reikės atlikti daugiau tyrimų, kol turėsime galutinį atsakymą, tačiau jau pasirodė daugybė įrodymų, kad Covidas kelia daug mažesnę riziką vaikams ir kodėl taip gali būti.

Plačiai suprantama, kad suaugusiems Covid keliama rizika didėja su amžiumi, nes mūsų imuninė sistema lėčiau reaguoja į infekcijas ir tampa mažiau veiksminga kovojant su infekcijomis.

Visų pirma, rizika didėja žmonėms, sulaukusiems 50 metų, ir vėl didėja tiems, kuriems yra 60, 70 ir 80 metų, sako Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 85 metų ir vyresni žmonės dažniausiai labai serga. Turėdamas tam tikros pagrindinės sveikatos būklės taip pat gali padidinti suaugusiųjų tikimybę sunkiai susirgti.

Neseniai buvo atlikti keli tyrimai, kuriuose nagrinėjamas skirtumas tarp suaugusiųjų imuninio atsako į Covid ir vaikų, ir jie nustatė esminius skirtumus tarp šių dviejų, o pastarųjų imuninis atsakas yra tvirtesnis ir „įgimtas“.

Wellcome Sanger instituto ir Londono universiteto koledžo atliktas tyrimas, ir paskelbta „Nature“. žurnalas nustatė stipresnį „įgimtą“ imuninį atsaką vaikų kvėpavimo takuose, kuriam būdingas greitas interferonų, kurie išsiskiria esant virusų ar bakterijų grėsmei ir kurie padeda anksti apriboti viruso dauginimąsi, įsiskverbimą. UCL sakė.

Tuo tarpu suaugusiesiems tyrėjai pastebėjo ne tokį greitą imuninį atsaką, o tai reiškė, kad virusas „galėjo geriau įsiskverbti į kitas kūno dalis, kur infekciją buvo sunkiau suvaldyti“.

Kristin Mondy, Teksaso universiteto Dell medicinos mokyklos infekcinių ligų skyriaus vadovė, CNBC sakė, kad „iš daugybės šiuo metu literatūroje sklandančių hipotezių geriausi iki šiol įrodymai patvirtina hipotezę ir išvadas, kad vaikai turi stipresnį poveikį. įgimtas imuninis atsakas, palyginti su suaugusiaisiais, ypač nosies gleivinės audinyje, kur imuninės ląstelės gali greičiau kontroliuoti ir išnaikinti virusą nei suaugusieji.

„Atsižvelgiant į tai, mes taip pat žinome, kad vaikai yra jautresni (negu suaugusieji) daugiasisteminiam uždegiminiam sindromui, kuris yra pernelyg aktyvus imuninis atsakas į Covid-19, dėl kurio paprastai atsiranda per didelis kitų organų nei plaučiai (dažniausiai širdies / kraujotakos) uždegimas. sistema ir virškinimo traktas).

Kitas vaikų pranašumas yra tai, kad jie dažniau susiduria su virusais, ypač kurso metu, kai virusai gali lengvai plisti tarp vaikų mokykloje. Dažniausiai vaikai suserga nepavojingomis peršalimo ligomis, kurias dažniausiai sukelia kelių tipų virusai, įskaitant rinovirusus (dažniausia peršalimo priežastis), taip pat respiracinį sincitinį virusą (RSV) ir koronavirusus.

Koronavirusai yra virusų šeima, paprastai sukelianti lengvas ar vidutinio sunkumo viršutinių kvėpavimo takų ligas žmonėms, tačiau keli virusai, įskaitant Covid-19 ir SARS bei MERS, iškilo kaip pasaulinės grėsmės sveikatai.

Hamburgo taikomųjų mokslų universiteto epidemiologijos profesorius Ralfas Reintjesas CNBC paaiškino, kad vaikų imuninė sistema turi daug pranašumų kovojant su infekcijomis.

„Visų pirma, jie jaunesni, todėl jų imuninė sistema vis tiek patiria didelių iššūkių... kai jiems sukanka vieneri ar dveji metai, iki 10 ar 12 metų, jie patiria daugybę infekcijų“, – CNBC pasakojo Reintjesas. pirmadienį.

„Šiuo metu jie daug kontaktuoja su kitais koronavirusais, todėl jų imuninė sistema vis tiek treniruojasi, yra labai jauna ir tinkama“, – sakė jis ir pridūrė, kad kai vaikų imuninė sistema susiduria su COVID-19, turi daug. kovodami su įvairiomis infekcijomis ir koronavirusais, jų imuninis atsakas yra daug stipresnis nei suaugusiųjų, kurie linkę rečiau susirgti tokiomis infekcijomis.

Šis reiškinys taip pat nėra būdingas tik Covid-19, sakė dr. Andrew Freedmanas, nes vaikai dažnai gali geriau nei suaugusieji kovoti su kitomis infekcijomis, nors ir ne visais atvejais.

„Pavyzdžiui, daugumai vaikų nepasireiškia hepatito A infekcijos simptomai, o Epstein-Barr infekcija dažniausiai būna besimptomė jaunesniems vaikams, o ne paaugliams ir jauniems suaugusiems, kurie serga liaukų karščiavimu. Žinoma, yra ir kitų infekcijų, kurios jaunesniems vaikams yra sunkesnės nei vyresnio amžiaus ir suaugusiųjų, pavyzdžiui, RSV (respiracinis sincitinis virusas) ir gripas.

Tyrimas, paskelbtas 2021 m. pabaigoje tiriant bendrą viruso keliamą riziką vaikams, nustatyta, kad absoliučiai daugumai jaunesnių nei 18 metų vaikų ir jaunuolių ji buvo labai maža.

Kelių Didžiosios Britanijos universitetų mokslininkų atliktame tyrime buvo tirtos vaikų ir jaunimo mirtys Anglijoje nuo 2020 m. kovo iki 2021 m. vasario – pirmųjų pandemijos metų – išskiriant mirusiuosius nuo Covid ir mirusius dėl kitos priežasties. bet atsitiktinai buvo teigiamas ligos testas.

Nustatyta, kad iš 3,105 25 vaikų ir jaunuolių, kurie pirmaisiais pandemijos metais Anglijoje mirė nuo visų priežasčių, 2 mirė nuo Covid, o tai atitinka bendrą mirtingumo rodiklį, kuris yra XNUMX mirtys milijonui vaikų Anglijoje.

Iš 25 vaikų, kurie, deja, mirė nuo Covid, 19 turėjo lėtinių sveikatos sutrikimų, įskaitant kai kuriuos vaikus, sergančius daugybe gretutinių ligų ir ribojančių gyvenimą.

Nors kiti šeši mirę vaikai neturėjo pagrindinių sveikatos sutrikimų, mokslininkai įspėjo, kad galėjo būti nenustatyta gretutinė liga arba nenustatytas genetinis polinkis susirgti sunkia Covid infekcija.

Nors tyrime nustatyta, kad bendra rizika vaikams buvo „itin maža“, buvo pastebėta, kad vyresni nei 10 metų amžiaus, azijiečių ir juodaodžių etninės kilmės bei sergančių gretutinėmis ligomis (neurologinės ligos buvo dažniausia gretutinė liga) buvo per daug. mirtingumo duomenų, palyginti su kitais vaikais.

Tyrime padaryta išvada, kad Covidas „labai retai būna mirtinas“ net tarp tų vaikų, kuriems yra gretutinių ligų. Iš tiesų, per metus, kai buvo tiriami, maždaug 469,982 99.995 vaikai Anglijoje sirgo Covid, o tai reiškia, kad nustatyta, kad vaiko tikimybė išgyventi nuo infekcijos buvo XNUMX%.

Vaikų Covid atvejų ir mirtingumo duomenys iš JAV rodo, kad rizika vaikams yra panaši.

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai praėjusią savaitę pranešė, kad per pandemiją JAV iš viso mirė 966,575 XNUMX Covidas. 2020–2022 metais tarp 921–0 metų amžiaus nuo COVID mirė 17 žmogus., iš 73,508 XNUMX šios amžiaus grupės mirčių, kurias sukėlė visos priežastys.

Nuo pandemijos pradžios vaikai sudarė 19% visų Covid atvejų JAV, pagal naujausią Amerikos pediatrijos akademijos paskelbtą valstijų duomenų suvestinę praėjusią savaitę, tačiau akademija teigė, kad „tarp valstybių, pranešančių, vaikai sudarė 0.00–0.27% visų mirčių nuo COVID-19, o 3 valstijos pranešė apie nulį vaikų mirčių“.

Vaikai ir toliau sudaro maždaug penktadalį visų Covid atvejų; Savaitę, pasibaigusią kovo 17 d., vaikai sudarė 18.3% praneštų savaitės atvejų. Vaikai iki 18 metų sudaro 22.2% JAV gyventojų.