TOPLINE
Mokslininkai, anksčiau žinomi kaip beždžionių raupai, gali sukelti sunkesnę ir mirtinesnę ligos formą žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija. rašė viduje Lancetas medicinos žurnalas antradienį – tai svarbi išvada, nes ekspertai ir pareigūnai stengiasi sumažinti atvejų skaičių, kai pasaulinis protrūkis mažėja.
Tyrėjai nustatė sunkesnę raupų formą žmonėms, sergantiems pažengusiu ŽIV.
„Los Angeles Times“ per „Getty Images“
svarbiausi faktai
Remiantis pasauliniais duomenimis, gautais iš 15 žmonių, sergančių pažengusia ŽIV liga ir raupais, Mpox gali sukelti 382% mirtingumą žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV liga ir susilpnėjusia imunine sistema.
Tyrime, kuriame dalyvavo 27 iš 60 žmonių, kurie, kaip buvo pranešta, mirė nuo raupų tuo metu, kai buvo parašytas darbas, buvo nustatyta nerimą kelianti ir galimai gyvybei pavojinga raupų forma ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kuriems nustatytas CD4 kiekis. imuninės sistemos ląstelių, kurias užpuolė ŽIV – mažiau nei 200 (sveiko žmogaus, gyvenančio su ŽIV arba be jo, skaičius viršija 500).
Tyrėjai rašė, kad ligai būdingi „plačiai paplitę, dideli... ir susiliejantys odos pažeidimai“, galintys nužudyti aplinkinius audinius, o kai kuriais atvejais – daug kitų infekcijų, o kai kuriais atvejais – „neįprasti“ plaučių mazgeliai ar pažeidimai.
Atsižvelgdami į dempox riziką žmonėms, sergantiems ŽIV ir imunosupresija, tyrėjai teigė, kad visi žmonės, sergantys dempox, turėtų būti tikrinami dėl ŽIV, o tie, kurie serga ŽIV ir turi imunosupresiją, turi būti skiepijami ir gydomi antivirusiniais vaistais.
Išvados, pagrįstos didžiausiu tokio pobūdžio tyrimu, pateisina raupų įtraukimą į 14 infekcijų, kurios „elgiasi skirtingai ir yra ypač pavojingos imunosupresiniams žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija“, sąrašą“, sakė Chloe Orkin, tyrimo vadovė ir profesorė. ŽIV medicinos studijas Londono Karalienės Marijos universitete.
Orkinas, kuris tokiais atvejais mpox apibūdino kaip „oportunistinę infekciją“, teigė, kad gydytojai naudoja „AIDS apibrėžiančių būklių“ sąrašą žmonėms, kuriems gresia didžiausia rizika mirti nuo šių infekcijų, ir pridūrė, kad jokia nauja ar atsirandanti infekcija nebuvo įtraukta. sąrašas nuo 1993 m.
Didelis skaičius
85,922 110. Būtent tiek užsikrėtimo raupais atvejų užfiksuota XNUMX-yje teritorijų, pagal prie CDC duomenų. Septyniose vietovėse, kuriose istoriškai buvo pranešta apie šią ligą, užregistruota mažiau nei 1,350 789 infekcijų – visos Centrinėje ir Vakarų Afrikoje, o didžioji dauguma – Nigerijoje (370) ir Kongo Demokratinėje Respublikoje (XNUMX). Daugelis tikriausiai išvyko nedeklaruota arba nepastebėtas. Buvo pranešta apie 96 mirtis, susijusias su raupais, 15 tose vietose, kuriose istoriškai buvo pranešta apie protrūkius.
Ką reikia stebėti
Negydomas ŽIV gali užpulti ir sunaikinti kūno imuninės sistemos dalis, reikalingas kovai su infekcija. Kai kurie įsibrovėliai -įskaitant tuberkuliozė ir grybai, sukeliantys pienligę, ir vėžys, kuriuos organizmas paprastai kontroliuoja, yra oportunistiniai susilpnėjus imuniniam atsakui arba net jo visai nebūna, veikiantys agresyviau, nei tikimasi kitu atveju, galbūt net mirtinai. PSO ir CDC turi tokių būklių sąrašą, kuris yra tarptautinės gairės tiems, kurie gydo žmones, sergančius pažengusia ŽIV liga ir imunosupresija. Tyrėjų nuomone, būtent šis sąrašas turėtų būti įtrauktas į mpox. Meg Doherty, Pasaulio sveikatos organizacijos pasaulinių ŽIV, hepatito ir LPI programų direktorė, sakė, kad šis darbas yra „labai įtikinamas pavyzdys“. Doherty teigimu, tokiomis aplinkybėmis Mpox elgiasi „kaip kitos oportunistinės infekcijos“, taip pat padidina sunkios ligos ir mirties riziką. „PSO kartu su pasauliniais ekspertais peržiūrės atitinkamus duomenis, kad įvertintų, ar ŽIV užsikrėtusių žmonių ūminis infekcinis uždegimas yra pažengusios ŽIV ligos požymis“, – sakė Doherty.
Ką reikia stebėti
Nors raupų protrūkis turtingose šalyse iš esmės sumažėjo, liga nepraėjo ir protrūkiai vis dar išlieka pyktis daugelyje Afrikos šalių. Mpox buvo gerai žinoma problema regione dešimtmečius iki pasaulinio protrūkio, nors dėmesys, finansavimas, informuotumas ir tyrimai šioje srityje buvo riboti. Žinių, vakcinų ir gydymo po pasaulinio protrūkio raida daugiausia buvo naudinga turtingoms tautoms ir aplenkė šias šalis.
Naujienos Peg
Mpox buvo žinomas dešimtmečius, tačiau didžioji dalis pasaulio į jį ignoravo, nes protrūkiai buvo sporadiški, nedideli ir apsiribojo tam tikrais Afrikos regionais, išplito tik retomis aplinkybėmis, susijusiomis su kelionėmis. Tai pasikeitė 2022 m., kai virusas išsiveržė į pasaulinę areną protrūkiu, kuris skyrėsi nuo ankstesnių protrūkių mastu ir apimtimi, paveikdamas daugelį šalių, kurios anksčiau nebuvo matęs viruso. Protrūkis taip pat labai skyrėsi nuo ankstesnių protrūkių pagal tai, kas buvo labiausiai paveiktas, o duomenys rodo, kad virusas yra beveik išimtinai plinta per seksą tarp gėjų, biseksualių ir kitų vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais. Protrūkis taip pat sukėlė daugybę kitoks simptomai palyginti su ankstesniais protrūkiais, daugiausia atspindinčio jo plitimo būdą. Nemaža dalis užsikrėtusiųjų – kai kuriais skaičiais iki pusės – buvo ŽIV užsikrėtę žmonės. Remiantis naujausiais protrūkiais, mirtingumas yra apie 3–6%. PSO. Gydymo ir vakcinacijos nuo raupų galimybės buvo ir tebėra ribotos. Yra keletas variantų, o iš tų, kurių yra, jų labai trūksta, o dauguma buvo sukurti naudoti nuo raupų – susijusios ligos, kuri buvo išnaikinta ir nebuvo išbandyta nuo raupų.
Papildoma literatūra
Beždžionių raupai turi naują pavadinimą: Mpox (NYT)
PSO gali greitai užbaigti nelaimingą atsitikimą dėl raupų, tačiau Afrikoje siautėja protrūkiai (Gamta)
Šaltinis: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/